小心盆腔结核会导致不孕
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过半数的女性因不孕而首诊
我们知道结核菌进入肺部可引起肺结核,其实,结核菌不但能侵入肺部,还可侵入人体胸膜、腹膜、骨、生殖道及淋巴系统、泌尿系统等,使这些部位也得结核病。其中女性的生殖器结核(又叫盆腔结核),危害性大,常导致女性不孕。
由于盆腔结核首先会导致输卵管阻塞、狭窄或炎症,使其蠕动异常或黏膜纤毛破坏,影响精子或受精卵的输送而致不孕。子宫内膜如出现结核,可发生坏死与溃疡,妨碍受精卵着床而造成不育或流产。
早期与卵巢癌“纠缠不清”
女性患了盆腔结核后,其病程缓慢,每个病人的症状又有很大差异,可表现为不孕、盆腔疼痛、腹水、月经失调等,甚至与卵巢癌的临床表现相似,容易被临床医生忽略甚至误诊,因此,在早期时并不容易被医生及时发现。
除了不孕外,专家指出,女性的盆腔结核还有以下特征:
(1)下腹坠痛。一般为长期下腹隐痛,月经前加重,有的还会有发热、压痛性包块等类似急性盆腔炎的表现。
(2)不规则子宫出血。当出现盆腔器官淤血或子宫内膜有炎症时,就会有出血现象。
(3)白带增多。因盆腔结核,特别是宫颈结核时,白带呈脓性或脓血性。
家有结核病患女性更应预防
结核病在活动期容易传染,因此女性盆腔结核多数是由肺结核、肠结核、腹膜结核等,经血循环传播到盆腔感染而来。谭守勇指出,一般来说,盆腔结核患者中约20%有家族结核病史,50%以上早期曾得过其他的结核病,比如肺结核、胸膜炎,结核性腹膜炎等。
因此,女性如果发现长期不孕,食欲差、消瘦,易于疲劳乏力,持续午后低热或月经期发热,月经不规则,长期下腹部隐痛,都应警惕家里是否有结核病人或者自己正感染上结核病。
当然,患上结核病也不必过于担心。专家称,早期的盆腔结核积极治疗可完全治愈,最后可成功妊娠,其妊娠率大约在23%。而晚期病变,需要抗结核药物治疗联合手术治疗。其中,抗结核药物治疗对女性盆腔结核90%以上有效,疗程为18-24个月,坚持才能取得良好疗效。
盆腔结核的高危人群
● 对青春期和生育期女性的低热、盗汗、乏力、食欲不振或有腹水、盆腔包块时;
● 或患者有月经失调、稀少或闭经、盆腔积液或原发不孕者;
● 或慢性盆腔炎久治不愈者;
● 或有家族史、结核接触史或本人曾患肺结核者。
专家提醒说,对于不孕、月经失调和闭经的患者,用一般方法的妇科诊治无效,就应特别警惕有否合并盆腔结核,可以做PPD试验、胸腹X线、腹腔镜检查、内膜诊刮病理检查,以期望能尽早明确诊断。
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