宫颈癌放疗后排尿困难怎么办
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宫颈癌是妇科常见肿瘤性疾病,专家表示:宫颈癌属于中医学“症瘕”、“崩漏”、“带下”、“五色带”等范畴,发病由脾湿、肝郁、肾虚,脏腑功能亏损,致冲任失调,督带失约而成。
专家指出:宫颈癌患者中30至40岁患者占很大比例,而放疗是西医治疗宫颈癌的常用方法。不少宫颈癌患者放疗后,对膀胱尿道功能有明显影响,除尿急、尿频、尿痛等放射性膀胱炎、尿道炎症状外,排尿困难也较多发
宫颈癌放疗后排尿困难的表现是?古方中医专家介绍说:尿变细,变慢,无力,改变体位或咳嗽、喷嚏等增加腹压动作可缓解,残余尿过多时,膀胱失去收缩力。张锡纯《医学衷中参西录·治癃闭方》:“治小便滴沥不通,偶因呕吐咳逆,或侧卧欠伸,可通少许,此转胞也。用升提药,提其胞而转正之,胞系不了戾,小便自利。”结合肿瘤放疗患者邪毒伤正,中气耗损的特点,予升提中气方可切中病机。古方治疗病例介绍:李某某,女,40岁。
2011年10月2日初诊:宫颈癌放疗后10月,排尿困难3月,复查盆腔MRI及妇检均未见异常,服各种利尿通淋药1月余,排尿困难不减反增。症见乏力纳呆,小便不利,大便干,舌淡苔白,脉沉。B超示膀胱残尿量约150ml。
诊断:宫颈癌放疗后排尿困难
治疗:予《医学衷中参西录》升麻黄芪汤升提通窍:黄芪20克,升麻6克,当归15克,柴胡10克,王不留行10克,鸡内金10克,益母草10克,赤芍10克,甘草3克。7剂,1日1剂,水煎服。
2011年10月9日二诊:排尿困难明显减轻,纳可,大便正常,仍乏力。去王不留行,加太子参15克,再服7剂
2011年10月16日三诊:排尿基本正常,B超示膀胱残尿量小于10ml。
专家按:三焦气化不升则不降,该患者小便困难,病因为气机下陷,郁于下焦而致胞系了戾。治当升提胞系,不可妄用利下之剂,医者不可不慎。
专家提醒:中医药对子宫颈癌,早期以局部用药为主,阴道给药,使子宫颈癌病灶发生凝固、坏死、脱落;而晚期癌,需辨证论治进行治疗,扶正祛邪、攻补兼施、标本合治,能使子宫颈癌患者症状减轻,延年益寿。
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