宫颈癌使用放射治疗安全吗?
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宫颈癌是妇女常见恶性肿瘤之一,随着防癌普查、节制生育、卫生知识普及。近年来,国内外资料均显示其发病率有明显下降。但年轻妇女发病呈上升趋势,宫颈癌绝大多数为鳞状细胞癌,其次为腺癌。
早期宫颈各部分粘膜有糜烂或小结节,进一步发展肿瘤占据全宫颈,并向周围穹隆扩展侵犯,从穹隆再向阴道扩展,或扩展到两侧宫旁,累及盆壁压迫输尿管引起肾盂积水,还可通过淋巴系统转移到髂脉管、腹主动脉旁及左锁骨上。肿瘤向前扩展累及膀胱向后扩展侵犯直肠,皆为晚期表现。首先,要进行妇科检查,医生根据情况可作宫颈刮片、组织咬检、盆腔及腹部B超等。
宫颈癌的临床症状为早期有接触性阴道出血和分泌物增加,进一步发展有不规则阴道出血,排液呈水样或粉红,持续性。到晚期有继发感染,分泌物有恶臭,腰酸及下腹痛,大小便不正常甚至下肢浮肿。
早期宫颈癌选手术治疗也可选放射治疗,其疗效是一样的。中晚期手术不易切净应以放疗为主,如选择手术,会很快复发,导致治疗失败。放射治疗宫颈癌有上百年历史可以说是方法娴熟,疗效肯定。方法有两种。一是腔内照射,主要针对宫颈、宫体、阴道及近宫旁组织,放射源过去用镭,现在用钴-60、铯-137、铱-192后装治疗机。二是外照射,主要针对盆腔区域淋巴结及盆腔组织,放射源可用钴-60治疗机或医用直线加速器。以上两种方法可根据病情先后交替并用,互相补充。
宫颈癌如早期就诊治疗得当是治疗率较高的疾病。传统治疗手段主要有两种:手术和放射治疗。近几年,以铂类为主的化疗也列为主要的辅助治疗,下面仅介绍放射治疗。
宫颈癌治疗后可生存5年,可治愈且很少再复发或转移。各期5年治愈率为早期宫颈癌95%,中期70~80%,晚期40~50%或0~25%。期别越早治愈率越高。#p#副标题#e#
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宫颈癌放射治疗并发症:
1、阴道纤维粘连,一般放疗后定期复查,可避免。
2、阴道狭窄,老年人多见,严重可发生阴道闭锁。
3、放射性膀胱炎,小便次数多、尿急、尿痛,一般轻微症状服些消炎药可治疗。严重的在放疗后,数年发生尿血,一般需保守治疗消炎止血。
4、放射性直肠炎,大便次数增多有下坠感一般较轻,可用药物对症治疗。严重的有大便带血,发生在疗后一年左右,调整饮食、口服肠道消炎和止血药可治疗。#p#副标题#e#
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腔内加温治疗宫颈癌。利用微波腔内加温治疗宫颈癌是天津市肿瘤医院特色,已有20余年历史,先后治疗数百例病人。它与放疗合并有以下优点:
1、腔内加温对大出血病人有很好的止血疗效
2、可减少腔内照射剂量
3、降低放疗并发症
4、防止阴道狭窄及粘连
5、肿瘤消退快、疗效巩固
6、提高宫颈癌治疗率约
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