宫腔右侧粘连后果怎样?影响月经怀孕难
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宫腔粘连是指子宫内壁粘连,造成宫腔全部或部分闭塞导致的一系列症状。那么,宫腔右侧粘连后果是怎样的?
宫腔右侧粘连后果怎样?
1、月经过少、闭经:宫腔粘连的危害包括可导致闭经的发生,约占60%-90%,持续时间长。
2、周期性腹痛:手术后一个月会出现突发性下腹部疼痛,肛门有坠胀感,坐立不安,行动困难,疼痛持续时间为3-7天,呈周期性发作。
3、女性不孕:继发性不孕或反复流产、早产。由于宫腔粘连子宫内膜受到破坏,子宫容积减小,影响胚胎正常着床而致不孕,即使受孕也影响着床后的胚胎,胎儿生长发育,以致流产与早产。
宫腔右侧粘连如何检查?
1、激素试验:刮宫术后不来月经的患者,如果给予黄体酮、雌激素+黄体酮实验,也没有撤药性出血,考虑宫腔粘连可能。如同时伴有周期性腹痛或B超提示宫腔内液性暗区,考虑有宫颈内口粘连可能。
2、超声:阴道B超由于无创优势,已经越来越多用于宫腔粘连的诊断。如果阴道B超提示子宫内膜薄、内膜线中断、宫腔内有不规则液性暗区,需进一步检查排除宫腔粘连可能。三维阴道超声是近年来快速发展起来的超声诊断技术,可以显示宫腔的立体形态,因此对于轻度宫腔粘连,比常规二维阴道B超更加敏感。三维B超成像更直观、形象而且无创伤,有成为宫腔粘连诊断的趋势。
3、子宫输卵管造影:宫腔粘连如何诊断?HSG是诊断宫腔粘连较为常用的检查。如果HSG片显示宫腔的充盈缺损,提示有宫腔粘连可能。然而由于HSG有创伤性、假阳性率高、不能判断粘连的类型,因此存在一定局限性。
4、宫腔镜:宫腔镜检查仍然是诊断宫腔粘连的金标准。宫腔镜直视下可以确定宫腔粘连的范围和类型,便于手术给予相应的治疗。根据宫腔的闭塞程度,特别是两侧输卵管开口与宫底粘连情况分度进行判断。
宫腔右侧粘连怎么办?
1、西医标准术式:宫腔镜下行宫腔粘连分解术。
2、由于宫腔粘连术后复发率较高,在术后预防再粘连方面,西医主要有以下几种方法:预防性抗生素的使用、雌孕激素序贯疗法、宫内节育器、球囊导尿管、宫腔注射防粘连剂、羊膜移植、子宫内膜干细胞移植等方法。然而,目前仍缺乏绝对有效预防再粘连的方法。
3、中医古籍并无“宫腔粘连”的记载,结合其月经过少及闭经等临床表现,中医认为“经水出诸肾”、“不通则痛”,可总结出肾虚血瘀为其基本病机,故补肾活血化瘀为本病治疗大法。中医治疗宫腔粘连当结合中医“补肾调周”之法,辩证分期论治。治病必求其本,中医立足患者具体情况而行辩证施治,因人、因时、因地,具有长久的疗效,可显着缓解病情。
4、中医认为“上工治未病”,防护比治疗更重要。其一,科学选择避孕方式,降低人工流产率。
其二、 术前积极治疗生殖系统炎症;术中必须严格进行无菌操作,避免手术感染,不过度搔刮宫腔,术后积极预防再粘连。
其三、生活调摄,中医讲“正气存内,邪不可干”,患者应适度锻炼,提高身体素质;配合营养饮食,少食辛辣刺激之品;调整作息,避免熬夜;保持心情舒畅,使肝气调畅,诸病得复。
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