先天性处女膜闭锁是什么病?有哪些危害?
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先天性处女膜闭锁的临床表现
1.青春期乳房发育,迟迟未见月经来潮。
2.周期性下腹胀痛,约每月1次发生于每月的相近日期,持续4~5天,可自行缓解,一次比一次明显,可伴乳房胀。
3.1~2年后出现排尿障碍,尿频,排尿不畅,甚至急性尿潴留。可伴便秘。
4.自我检查,分开两大腿,对着镜子,再以两手分开小阴唇,可见向外凸出之处女膜,如鸽蛋大,表面紫色,无孔。
先天性处女膜闭锁有哪些危害
多数先天性处女膜闭锁在青春期前无任何症状。初潮后由于处女膜闭锁导致经血无法排出。Z初经血积聚在阴道内,多次月经来潮后,经血逐渐积聚,造成子宫、输卵管积血,甚至腹腔内积血,可引发子宫内膜异位症,也可导致盆腔炎性改变。
先天性处女膜闭锁月经血起初只是在阴道腔里积聚,以后可以向上扩展,Z终使子宫腔和两侧输卵管腔都积满月经血。因此病人可出现逐月加剧的周期性腹痛,还可在下腹部清楚地摸到逐渐增大的包块。一旦输卵管粘膜被经血扩张破坏,就会造成永久性的不育症。
到了青春发育期,随着卵巢功能的成熟,每月有一次月经来潮,但因为处女膜闭锁,经血不能排出,可引起下腹胀痛,而且尿道受积血的压迫,常有排尿困难或不适感。这种下腹胀痛、排尿困难等症状,常呈周期性,较有规律,周而复始。
严重的,经血可通过输卵管伞端倒流入腹腔而造成肠粘连和盆腔粘连。所以,及早发现处女膜闭锁,早期进行治疗是非常重要的。患有处女膜闭锁的妇女,如果未经治疗而结了婚,可因性生活困难不欢而散。
先天性处女膜闭锁检查项目
1.妇科肛查,可见凸出之处女膜,阴道有肿块,向直肠膨出,子宫增大,其两侧有囊性肿块。
2.穿刺检查,在处女膜凸出部,以粗针穿刺,可抽出不凝之褐色血,可确诊。
先天性处女膜闭锁怎么治疗
1.诊断性治疗:口服避孕药1号,每次l片,每晚1次,口服,连续40天,于周期性下腹痛消失时开始,如下月未痛,而服药毕2天后又有腹痛,提示患本病。
2.庆大霉素,每次8万单位,每日2次,肌注,于处女膜切开术后开始。
3.手术治疗:婴幼儿期如能发现,可不必处理,因此时解剖结构还未发育完善,难以区别阴道畸形。此外过早手术切开,可能会形成阴道口尿液积留,引起外阴及尿道感染等并发症,一般手术时间可选择在青春期前进行,只要经处女膜注入显影剂,以分辨尿道,阴道和直肠,然后在处女膜上作“×”形切口,并切除多余部分的处女膜,切口边缘用羊肠线缝合止血,防止粘连,如果已经出现经血积聚,只需在已显示清楚的处女膜上作“×”形切口,让大量经血一拥而出,伤口缝合就好了。
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