黄体功能不全会导致月经不调吗
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月经不调是黄体功能不全的典型症状。一般来说,女性黄体期是指月经周期第15~29天,排卵后的卵泡形成黄体,分泌大量的孕酮和雌激素,孕酮于第22~23天升至峰值,此时测定孕酮水平、评估黄体功能最可靠,子宫内膜继续增厚,到月经来之前为15~19mm。黄体功能不全导致月经不调的表现如下:
经期延长
表现为月经周期正常,经期延长,经期超过7天以上,甚至2周方净。有炎症者平时小腹疼痛,经期加重,平时白带量多,色黄或黄白、质稠、有味。黄体萎缩不全者同时伴有月经量多;子宫内膜修复延长者在正常月经期后,仍有少量持续性阴道出血的症状发生。
经期提前
有典型症状,月经周期短于21天,有规律。基础体温双相,卵泡期短,仅7-8天;或黄体期短于10天,或体温上升不足0.5℃。子宫内膜活检分泌反应差,或仍停留在早期分泌阶段。
经期延迟
月经延迟7天以上,甚至40~50天一次月经,并连续出现2个月经周期以上的症状。有排卵者,基础体温双相,但卵泡期长,高温相偏低;无排卵者,基础体温单相。
黄体功能不全的临床表现
1.黄体期缩短
正常黄体寿命为(14±2)天,如黄体过早退化、黄体期≤10天,则引起月经频发、周期缩短、经前出血、经期延长、月经过多、不孕、重复和习惯性流产。子宫内膜呈现不规则性成熟和分泌化不全变化。
2.黄体萎缩不全
生育期妇女正常黄体完全退化时间为3~5天,如退化时间≥7天,可引起子宫内膜不规则性脱落。临床表现为经前期出血、经期延长、月经过多、淋漓不止和贫血。黄体期缩短和萎缩不全,可单独发生或同时出现。
3.排卵期出血
也称为月经中期出血,常伴有排卵痛。排卵期出血是因月经中期雌二醇高峰突然下降,引起子宫内膜突破性出血所致。排卵期出血较少,持续1~2天,伴有轻度下腹痛。个别病人出血较多,呈淋漓状持续到月经来潮,形成假性频发月经。
生育期妇女排卵性出血发生率为50%,排卵痛发生率为20%,两者兼而有之为20%,
多见于年龄≥35岁年长妇女,及子宫后屈、慢性盆腔炎、盆腔瘀血症、盆腔子宫内膜异位症和放置官内节育器的妇女。
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