中医怎么辨证治疗宫外孕
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中医认为宫外孕的发生与孕妇宿有少腹瘀滞、冲任不畅,使孕卵运行受阻有关,或因脾肾气虚,运送孕卵乏力、迟缓,而使孕卵滞留子宫腔外所致。治疗以活血化瘀为主,目前临床常用于以下两种情况:
未破损型
指输卵管妊娠尚未发生流产或破裂。有停经史,可有早孕反应,或有阴道淋沥出血,一侧下腹隐痛,盆腔检查一侧附件可有软性包块,有触痛;尿妊娠试验多为阳性,B超检查附件有囊性块物,或宫内无妊娠囊、宫外有妊娠囊;脉弦滑。
治疗原则:活血化瘀,消瘕杀胚。
方药:宫外孕Ⅱ号方。主要药物:丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术。
包块型
输卵管妊娠破裂时间较长,腹腔内血液已形成血肿包块,即陈旧性宫外孕。输卵管妊娠破裂时间已久,盆腔内形成血肿,腹痛减轻或逐渐消失;可有下腹坠胀或便意感,阴道出血逐渐停止,盆腔检查可触及不规则包块,与周围组织粘连;脉细涩。
治疗原则:活血化瘀,消症散结。
方药:宫外孕Ⅱ号方。若包块较硬者,可加穿山甲、牛膝以加强消症散结之功;身体虚弱者加黄芪、党参扶正祛邪;若瘀血化热出现低热者,加牡丹皮、龟板、地骨皮以化瘀清热。
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