治疗卵巢巧克力囊肿的方法
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腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿主要根据患者的临床表现有痛经、月经紊乱、不孕及妇女病普查时发现有盆腔肿块等,再结合B超检查提示有盆腔囊性肿块、混合性肿块等。
腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的方法
1.采用硬膜外麻醉,术前禁食水,留置导尿管,患者取头低足高位,经脐部穿刺点置入10毫米腹腔镜,先检查盆腔情况,了解有无严重的盆腔粘连,卵巢肿物是否可疑恶性。
2.决定镜下手术后,在下腹两侧穿刺置入5毫米Trocar施行手术。先分离粘连,解剖层次清楚后用极电凝切开卵巢表面皮质,再用分离钳钝性分离囊壁与卵巢包膜间隙剥离囊肿。
3.巧克力囊肿较大则穿刺吸净囊内液后再剥离囊壁,如有较致密含有血管的粘连,需先双极电凝再剪开,并结合钝性及锐性分离,以充分暴露囊肿。如剥离面出血,则用单极或双极电凝止血,并尽量减少对卵巢的电凝,尤其是近卵巢门处要保留卵巢的血供。如囊肿较大,粘连较严重,估计卵巢功能已受损,为尽量减少复发,术中探查对侧卵巢正常,可行单侧附件切除术。
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