月经性哮喘
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有位在读初中的少女,幼年时曾有支气管哮喘病史,逢春暖花开之际或者秋冬狂风始起之时,每每哮喘发作。来了月经以后,到月经即将来潮前的几天或者在行经期间哮喘就发作。医生告诉她,这是月经性哮喘。医生还告诉她说,引起哮喘发作的机制十分复杂,除了过敏和感染等因素外,神经精神因素和内分泌功能的变化也与之有关。
月经期间,黄体酮浓度降低,雌激素水平增高。体内性激素水平的改变使迷走神经过度兴奋,乙酰胆碱大量分泌,使支气管痉挛,从而发生哮喘。同时,患者注意到,来了月经易发哮喘,更使心情紧张,情绪焦虑,每次来月经前,便担心哮喘发作。这种负性心态,易导致迷走神经过度兴奋,继而大量分泌能引起支气管痉挛的神经递质乙酰胆碱,结果使哮喘发作。
月经性哮喘是可以预防的。平时应加强体育锻炼,增强体质,改善机体的抵抗能力。月经来潮前要保持情绪稳定和心情舒畅,以免使担忧、烦躁的情绪和恐惧的心理诱发哮喘或使哮喘病情加重,并形成恶性循环。在月经即将来临前可口服些抗过敏药,以预防哮喘发作。若出现胸闷等哮喘发作先兆症状时,立即使用“喘息定气雾剂”喷吸,以防哮喘发作。
实际上,月经周期与呼吸系统的关系十分密切。
例如,许多人在月经期间感到呼吸不通畅,这是“经期鼻塞”。即鼻黏膜对卵巢雌激素的反应比较敏感之故。当月经即将来潮时,卵巢分泌的雌激素水平升高,使鼻黏膜充血、肿胀,从而导致鼻塞。
如果出现鼻衄,那就是民间所说的“倒经”,在医学上称为代偿性月经。代偿性月经可以是发生在鼻、胃、肠、膀胱、肺、乳腺、皮肤、皮肤的溃疡,色痣部位、外耳道、眼、眼睑、肚脐和腹壁瘘管等等,其中多见为鼻衄,约占代偿性月经的三分之一。代偿性月经多见于鼻出血的原因,是因为鼻黏膜与女性生殖器官有着密切的关系。有人做过动物实验,将雌激素注射到猴子身上后,发现猴子的鼻黏膜有充血和血管变性现象,由此可见鼻黏膜对雌激素的反应十分敏感。对雌激素敏感的少女,在雌激素周期性变化的影响下,鼻黏膜就会发生与子宫内膜相似的周期性出血现象。这些姑娘在月经即将来临时总感到全身不舒服、心情烦躁,下腹部又胀又坠,对什么事都不称心。鼻子出血了,可能全身也就舒服了。有些姑娘出现代偿性月经时月经不来,有些虽来月经,但经量明显减少。出现鼻衄性代偿性月经时不必惊慌,可头向后仰,用冷毛巾敷于前额,用棉花沾“三七粉”或云南白粉或1%麻黄素液塞住鼻孔,两手指分别按压鼻翼两旁低凹处的“迎香穴”,同时可口服维生素K等止血药。
有些姑娘在月经期间可发生嗓音变化,大多为起声困难,声音沙哑,音量变小,声音调节障碍和发声疲劳等。这是由于月经期间声带充血、水肿明显的关系。所以,月经期间姑娘要注意用喉卫生,多注意“声带休息”,不要用嗓过度,发声时间不宜过长。发音不宜过响,切忌强行用嗓。即使讲话,也应该“低八度”,不要“高八度”,以免损伤声带。
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