颈椎骨质增生患者的牵引疗法
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(1)卧位牵引法:在患者的床头安装滑轮,将枕领带兜住患者的枕后部及下领,用牵引绳通过滑轮牵引枕领带,达到颈推牵引的目的。卧位牵引时要求患者颈椎处于轻度屈曲状态,牵引绳与地面呈200-300。卧位牵引的重量依据患者的症状、体重及身体耐受程度来决定。一般患者选择的牵引重量为2-3千克,以
患者感到舒适,颈部肌肉放松为准。每日牵引1-2次,每次1-2小时,3-4周为1个疗程。
(2)坐位牵引法:患者将枕领带兜住后枕部及下领部。用牵引绳将枕颌带通过头顶上方的滑轮与牵引重物相连。患者慢慢坐在椅子上,下腰部放松和屈曲,下肢伸展,双臂下垂于身体两侧。坐位牵引的重量依据患者的年龄、身体素质、临床症状及颈部肌肉状况决定。决定牵引重量的原则是,从小重量开始,逐渐增加,以患者牵引时感到放松、舒适为准。一般从2千克重量开始,增加到5-6千克,个别体重较大的患者的牵引重量还可以酌情增
加,一般不超过体重的1/10。每日牵引1-2次,每次30-60分钟,3-4周为1个疗程。腰椎骨质增生
(3)徒手牵引法:患者平卧位,治疗师站立于患者头部,双手置于患者脑后。首先轻柔的牵引头颈部,通过屈曲、伸展、侧屈、旋转等动作确定最佳牵引位置。然后治疗师逐渐有控制的后倚身体,牵引患者的头颈部。牵引维持一段时间后,治疗师逐渐放松牵引力,反复进行。
(4)牵引注意事项
①做颈椎牵引前,应该到医院进行详细检查,以确定患者是否适合做颈部牵引治疗。患者第一次做颈椎牵引应该在医院中进行,这样患者及家属可以学习和掌握颈椎牵引的基本方法、牵引重量及注意事项,防止发生意外。
②患者在进行牵引前,应仔细检查牵引所需的器具。枕颌带要柔软、通气、不损伤皮肤,大小合适,不压迫耳朵等;牵引绳要结实,长度合适;牵引架及牵引用滑轮固定要牢固可靠。
③患者进行颈椎牵引时,要调节好牵引的方向和角度,以达到最佳治疗效果。如果颈椎椎体后缘存在骨质增生,牵引方向应与颈椎的轴线方法一致,颈椎不可前屈。颈椎骨质增生有哪些治疗方法?
④颈椎牵引所使用的枕领带松紧要合适,特别是不能压迫颈部。因为枕领带过紧会压迫颈动脉,造成头部缺氧及心率的变化,严重者可使患者出现晕厥。
⑤注意牵引的重量和时间。确定牵引重量时因人而异,体重重的人,相对胖的人牵引重量大些;而瘦小的人牵引重量相对小些。确定牵引重量原则是从小重量开始,逐渐增加,找出适合自己的牵引重量。确定牵引时间也从短时间开始,逐渐延长。
⑥在做颈部牵引的早期,如果出现一些不适反应,可以减少牵引重量,缩短牵引时间,继续观察。如果不适反应继续加重,应立即停止牵引,找出原因,必要时应请医务人员进行处理。
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