羽毛球运动让肩关节很受伤
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广义的肩关节包括胸锁、肩锁、肩肱和肩胛胸壁连接等四个关节组成的复合关节;通常所说肩关节特指肩-肱关节,本文说谈限狭义肩关节。肩关节由肩胛盂和肱骨头组成,为典型的杵臼(即球~窝)关节。肱骨头关节面为半球形(球),向后上内倾斜;肩胛盂较小,盂唇浅(窝)。由于球大、盂小,仅以肱骨头部分关节面与肩胛盂接触,关节囊松弛,所以肩关节活动范围广泛、灵活,可行收、展、伸、曲和旋转运动。盂周有纤维软骨环构成盂唇围绕,维持关节的稳定性,并由喙肱韧带、盂肱韧带和肩袖增强其稳定性。肩袖:是覆盖于肩关节前、上、后方的肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称;与关节囊紧密相连,其功能是在上臂外展过程中收紧肱骨头,维持肱骨头与关节盂的正常关系。
肩关节常见损伤
1、 肩关节骨折和脱位
2、 肩周炎:又称五十肩,冻结肩,凝肩等,都是一个意思,总之是由于肩关节周围软组织病变引起的关节疼痛和运动功能障碍。好发于40岁以上者,有反复肩关节损伤者发病可提前。其特征是肩部疼痛和活动障碍逐渐加剧,经数月甚至更长时间(一般为1年到1年半),疼痛逐渐减退,功能慢慢恢复,最后自愈。
病理过程分凝结期(关节囊紧缩,轻微粘连),冻结期(肩袖退变加剧)和解冻期。慢性发病,多无明显外伤史,疼痛位于肩前外测,可向上肢放射,无感觉障碍。夜间疼痛加剧,影响睡眠,肩前、后及肩峰下等处压痛,以肱二头肌长头处最明显。上臂外展、外旋、后伸时疼痛加重。X线无明显改变。
治疗:大多数患者可自愈;早期上肢悬吊制动,服用水杨酸制剂(即阿司匹林)等消炎止痛药。局部封闭每周一次,共3次。理疗和热敷及适当的推拿按摩有助于减轻疼痛,增加活动范围。在能忍受的范围内,积极进行功能锻炼,如手指爬墙练习,木棒操。
3、 肱二头肌长头腱鞘炎
肱二头肌是强有力的屈肘肌,也是前臂的旋后肌。肱二头肌长头经肱骨结节间沟进入肩关节,止于肩胛盂。肩关节内收内旋后伸时肌腱滑向外上方,外展外旋屈曲时滑向内下方。肌腱在肱骨大、小结节上长期滑动磨损而发生退变、粘连,是腱鞘炎的病理基础。好发于40岁以上,或者年轻的运动员在未作好准备活动的情况下的抗阻力屈肘。
主要症状:肩部疼痛肩关节活动受限,结节间沟及其上方的肱二头肌长头腱压痛是主要特征。抗阻力屈肘及前臂旋后时疼痛加剧。X线正常。
处理:疼痛较重时悬吊前臂,服用消炎止痛药,辅以理疗;腱鞘内封闭;疼痛缓解后立即开始肩关节活动,防止肩周炎。保守治疗半年以上无效者需手术治疗。引起本症的原因多为高位或大力扣杀时,技术上有一定缺陷,肌肉力量不足所致,如准备不充分,局部负荷过度或疲劳等,则更易诱发。本症可一次致伤,羽毛球运动中主要为慢性所致。
肱二头肌长头断裂为本病发展所致。
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