颈椎病的减压术
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颈椎病发病的直接因素不外神经组织及血管受压和相应节段椎间关节不稳定。治疗颈椎病的手术方法虽然不同,但其直接目标离不开减压与稳定。
近10年来,随着颈椎外科技术的普及,颈椎外科治疗在许多大中型医院中逐渐开展起来,出现了许多新的术式。各种前路减压及植骨方法,不同的金属或非金属内植物和内固定方法,以及方法各异的后路减压术、椎板成形术应用于临床。
应当说,长期临床观察的结果证明,现在常用的前路减压、椎体间植骨融合术及后路椎板成形椎管扩大术等手术方法治疗各种类型的颈椎病可以获得比较满意的疗效。当然,成熟的方法并非尽善尽美,有待完善与改进。
建立新概念,创立新的手术治疗方法与技术更是应当提倡与发扬的,但是“创新”应当有充分根据,应当经过认真的检验。正如前面所说,治疗颈椎病的术式虽然不同,但是不论哪种方式都必须实现合理的“减压”和(或)重建稳定,并维持其生理曲度,最大限度地保留其活动范围。在此基础上力求减少手术创伤,提高手术安全性,减少并发症,降低治疗费用,从这一点出发,一些新的手术方式是否可行,值得认真思考。
颈椎病的外科治疗在我国越来越广泛地开展起来。为了提高治疗水平,减少失误,在诊断与治疗方面提出以上问题,与同道共研讨。
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