疾病百科 你了解感染性关节炎吗
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生活中常见的关节疾病有很多,其中感染性关节炎比较常见。那么你了解吗?
什么是感染性关节炎
关节感染是由来源于滑膜或关节周围组织的细菌,真菌或病毒引起的炎症。感染性关节炎的发病率在世界范围内差异较大:在美国,发病率《200/10万,欧洲国家的发病率较低(在瑞士《5/10万,但在非洲、拉丁美洲和亚洲发病率较高。
感染性关节炎的症状
患关节肿胀,热痛,关节腔内积聚大量浆液性,纤维素性或脓性渗出液,关节囊膨胀,按压有波动感,患肢跛形,常伴有体温的升高;经久则关节软骨破坏,软骨下骨被侵蚀,关节骨周缘骨质增生,滑膜增厚;后期可发展为纤维性或骨性关节愈合,关节强硬或死关节。
感染性关节炎的诊断
诊断感染性关节炎要有高度可疑指征,尤其是有无非关节的外源性感染病灶,因为各种关节炎的症状是相似的。临床表现和感染部位的微生物检查有利于诊断。
感染性关节炎的治疗
1.全身使用足量、有效的抗生素。有条件时应尽量做关节积液的细菌培养与药物敏感试验,并根据结果选择最敏感的抗生素。
2.关节腔内直接注入有效的抗生素。根据情况隔日或隔3~4日作关节腔穿刺,尽量拍尽关节腔内积液,然后注入有效的抗生素。
3.一般不宜做关节切开引流,化脓性炎症仍不能控制、全身中毒症状严重者,则应做切开引流术。
4.在急性炎症消退后,应鼓励患者进行开口练习,以防止关节内粘连而发生关节强直。
感染性关节炎的预防方法
1.预防治疗仅适合于患有皮肤感染、泌尿系生殖道及呼吸道感染的易感性增高的患者。而对于进行过微侵袭手术的患者,预防性治疗仅适合于高度易感的患者。
2.经药敏试验选择抗生素,全身连续应用数周,直至感染控制。
3.适当活动关节,防止粘连。但病程较久者,由于关节软骨和关节骨的破坏严重,炎症控制以后往往转化为骨关节病,功能难以恢复。
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