腰腿痛≠腰突 9种疾病均可引起腰腿痛
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1.骨质疏松
随着年龄的增加,人体内骨钙总量不断减少,尤其是绝经期后的妇女,变化尤为明显。骨质钙含量的减少导致全身骨骼脆弱,甚至可因轻微外伤即出现骨折。骨质疏松引起的腰腿痛,症状特征在于:腰背部僵硬、疼痛,患者常现腰背驼如“罗锅”状。原因即是因骨质疏松导致长期、反复、多节椎骨的压缩性骨折。骨质疏松引起的腰腿痛,以七、八十岁人群为多发。
2.椎间盘突出
椎间盘突出与腰腿痛关系极为密切,是腰腿痛的常见引发因素。椎间盘存在于腰椎的各个椎体之间,为腰椎关节的组成部分,当由于外伤、退变等原因造成腰椎环后凸或断裂,髓核脱出,就称为腰间盘突出。椎间盘突出引起的腰腿痛,症状特征在于:腰部疼痛,并向下肢放射,患处多有主观麻木感,并伴随温度下降。椎间盘突出引起的腰腿痛,以20-40岁人群为多发。
3.四肢痛
由于上肢长期持续一个姿势,导致肌肉、肌腱、筋膜劳损,常见于长时间抄写、打电脑键盘、手握鼠标等工作中。表现为一侧(多见右侧)上肢酸沉疼痛、麻木无力、抬腕困难。同时,上肢痛也可由颈肩部病变所致;下肢痛,如腰椎间盘突出、臀部肌肉劳损、膝关节副韧带损伤等,多因不良姿势、受凉、受潮,也可由腰部病变所致。主要表现为下肢疼痛、麻木,膝关节疼痛、上下楼困难等。
4.头痛
以神经血管性头痛和紧张性头痛居多,这是颈肩腰腿痛的症状中比较容易诱发的一种疾病。多因为长期伏案低头工作、情绪紧张、睡眠少有关。主要表现为头痛,以持续性钝痛为主,疼痛位于头顶部、前额部位,可伴有头晕、失眠、多梦、注意力不集中、记忆力减退,部分病人还可能有烦躁不安、易怒、情绪波动大、心慌、出虚汗等。
5.马尾神经瘤
症状常以神经痛为主,老是一个劲地痛,几乎没有轻重变化,而是慢慢越来越厉害,卧床休息反受加重,夜间尤甚。初起症状限于某一神经根区域,随着肿瘤长大,压迫马尾神经,发生下肢瘫痪,大小便失禁。脊髓造影可以确诊。
6.腰椎结核
常有较长时间腰痛,伴有食欲不振,消瘦疲倦,下午低烧,夜间盗汗等全身症状。若出现坐骨神经痛,其发病缓慢而持续。脊柱可出现后凸畸形,下腹部可摸到包块。X线照相可发现椎间隙变窄,椎体边缘破坏等,可以
慢性反复腰痛,弯腰费劲,疼痛常向两臀及大腿后方及膝以下放射。通过X线照腰椎双侧斜位片和侧位片可以确定诊断。
8.腰椎椎管狭窄综合征
逐渐发展的行走时小腿痛,无力和麻木,休息后即缓解。再走又痛,叫做间歇性跛行。腰痛往往呈双侧不对称反射痛,既有坐骨神经痛,也有股神经痛。脊髓造影和CT检查有助于明确诊断。
9.腰椎骨关节病
慢性发展的腰痛可伴有坐骨神经痛,发病年龄较大。腰椎X线照片和骨髓造影等有助于确诊。
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