股骨头坏死的检查诊断
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股骨头坏死在目前的发病率很高,而且该病是发病因素也是不可忽视的,日常患有疾病很难治疗,所以我们应该做好相应的预防准备工作,尽量避免疾病的发生,患有疾病早诊断早治疗,避免延误疾病导致危害的发生,那么股骨头坏死如何检查诊断呢?我们来了解一下。
一、对所有腰腿痛患者在进行体检时,应常规检查髋关节功能,如发现患侧髋关节外展,内旋受限,应怀疑本病的存在。
二、对股骨颈骨折患者应随访至伤后3-5年如发现股骨颈高度递减,钉痕现象及囊性变,并有临床症状,应考虑本病。
三、患者出现髋痛(酸痛、隐痛),可牵涉至腹股沟、大腿前内侧、膝前处,活动后加重,跛行,活动受限,下肢无力,需要警惕股骨头坏死。
四、对于股骨头坏死的高危人群需要提高警惕,凡20-50岁的成年人,腹股沟或髋部疼痛,并向大腿放散(或一侧膝痛活动后髋痛),缓慢地进行性加重,夜间疼痛明显,经一般药物治疗无效,且有过外伤史或酗酒史或应用激素史或有其它引起股骨头坏死的诱因和疾病者,应首先考虑本病。
五、对可疑病例必须首先拍摄髋关节正位和蛙式位X线片,如无异常,应严密观察,或进一步行CT、MRI、ECT、骨内压测定,动静脉造影等检查。
六、有特殊的病史、病因,如激素使用史、酒精过造饮用史、髋部外伤史、骨质疏松、其他代谢性疾病等。
七、有典型股骨头坏死症状和体征。
八、股骨头在病理上有缺血倾向或缺血性改变。
九、除外髋关节骨性关节炎、髋关节发育异常、腰椎间盘突出症、腰椎间管狭窄、类风湿关节炎、髋关节结核、髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎、髋关节肿瘤、膝关节骨性关节炎、强直性脊柱炎等易误诊的疾病。
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