北京军区总医院泌尿外科专家详谈肾结石治疗
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肾结石在我国南方沿海诸省发病率较高,男性多于女性,多见于20-50岁,病因较复杂,结石形成机制尚未清楚。肾结石左、右侧发病率差不多,双侧肾结石发病率约7%-10%,结石的位置常见于肾盂内约占80%。
北京军区总医院泌尿外科中心专家组组长郭应禄院士介绍,肾结石和输尿管结石的主要表现是与活动有关的血尿和疼痛。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无并发症及其程度等因素有关。结石越小症状越明显。肾盂内大结石及肾盂结石可无明显临床症状,仅表现为活动后镜下血尿。
肾结石临床表现疼痛难忍
北京军区总医院泌尿外科中心郭应禄院士答:一是疼痛。多出现于上腹或肾区。较大的结石压迫局部摩擦或引起肾积水,可引出隐痛或纯痛,较小的结石在肾盂或肾盏内移动时引起绞痛;二是血尿:常是镜下血尿,也可出现血尿,绞痛后更明显。还有感染时可显脓尿,结石引起肾积水,可触及肿大肾脏,结石梗阻双侧肾盂出口处,可引起无尿或肾功能不全。
肾结石治疗要对症
北京军区总医院泌尿外科中心郭应禄院士答:一是对症治疗:解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗;二是排石治疗:结石很小,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用;三是溶石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿液pH值,控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石;四是体外冲击波波碎石术;五是经皮肾镜取石、碎石术;六是手术治疗:根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部份切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等。
肾结石诊断四个依据
北京军区总医院泌尿外科中心郭应禄院士答:一是发生于结石流行地区,如有显著的肾绞痛并镜下血尿时,即可肯定诊断;二是泌尿系X线平片显示肾区阳性结石影;三是尿路造影显示结石影;四是超声检查显示肾区结石。
相关链接:郭应禄,北京军区总医院泌尿外科专家组组长、中国工程院院士、我国泌尿外科和男科学新一代学科带头人,第八、九届全国政协委员,并担任科教文卫体专业委员会委员。兼任中华医学会泌尿外科学会主任委员和中华医学会男科学会名誉主任委员。主要研究方向:泌尿外科疑难重症、肾上腺疾病外科、腔内泌尿外科、体外冲击波碎石及泌尿系肿瘤的生物治疗。他撰写专业论文250余篇,主编了8本专著,获得成果20项。
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