产妇不运动 生产最易“被侧切”
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“侧切”指的是“会阴侧切术”,做法是在顺产产妇的会阴开刀,帮助分娩。广州医学院附属第三医院产科副主任杨洁说,这种说法太过危言耸听。是否需要做会阴侧切术根据孕妇、胎儿情况而定。
现在需要做侧切的产妇多有现实原因:现代产妇缺少运动,产力和阴道收缩力不够,胎儿分娩不出来;还有的孕妇营养过剩,使胎儿过于巨大;此外,高龄产妇也越来越多。这些是造成“侧切术”运用广过于盛行的原因,不能认为产妇“被侧切”了。
产妇不运动,不侧切胎儿生不出
杨洁说,分娩时,胎儿要从子宫出来,经过阴道再呱呱坠地。即使是顺产,助产士也要根据产妇的情况,决定是否在产妇的会阴“剪一刀”。
尽管阴道能扩容,但如果胎儿太大了,胎头和胎体直径达10厘米,特别容易造成产妇会阴撕裂,严重者还会造成阴部脱垂、大小便失禁的后遗症。所以,助产士便及时为产妇做会阴侧切术,避免会阴撕裂得太严重,影响愈合也易形成疤痕。此外,还有的胎儿胎位不好,在生产时需要医师旋转胎头,使分娩过程顺利。这时,会阴也得挨一刀。
杨洁说,宫口全打开后两小时要结束分娩,因为胎儿在产道内停留时间过长,不但易使产妇骨盆底的肌肉发生损伤,今后容易出现阴道膨松、尿失禁问题,还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象。但有的产妇力量不足,或者高龄产妇合并心脏病、妊高症时,2个小时内不能结束分娩,也不得不采取阴道侧切术。
杨洁强调了孕前检查的重要性,她说有些孕妇不重视产前的妇科检查,带私处有炎症,这样的产妇分娩时更易造成阴道口撕裂,伤口不齐,影响伤口缝合。所以,有妇科炎症的人特需做会阴侧切术。
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