性早熟的类型
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一、发育信息观察
8 岁以前,乳房是否发育、腋毛生长情况、外阴有无发育、阴毛是否出现、阴唇是否着色(颜色变深)、阴道分泌物增多、不满10岁的女孩月经来潮。10岁以前孩 子身高突然增长加速也是性早熟的一个信号。正常女孩在8岁以后可以出现乳房发育。乳房有一个从小到大的发育过程,可以一侧开始出现,也可以两侧同时出现, 这些都不属于异常现象;当发现女儿10周岁后月经来潮,也不必紧张,这属于正常范围。
二、体检信息包括:
1.一般检查:包括身高、体重、乳房、腋毛、外生殖器检查。
2.B超检查:B超是诊断性早熟的常规检查方法之一,可以发现乳房发育情况,鉴别乳房炎症或肿瘤;子宫及卵巢的发育情况,有无内生殖器官的疾病等;另外,也可发现与性早熟有关的肾上腺肿瘤。
3.妇科激素水平检测:女童性早熟是少女科常见的内分泌病,根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。
4.测骨龄:在性早熟中,骨龄指标非常重要,X线测骨龄比实际年龄提前2年以上为骨龄提前,假性性早熟骨龄与年龄相符,而真性性早熟约95%的患儿骨龄提前。
5.必要的时候,还可做头颅CT或核磁共振检查,以便排除颅内肿瘤。
90%女孩10岁时乳房已发育
儿童性早熟与现代社会环境影响、生活水平提高等有关。比起上世纪的女孩十五六岁才月经来潮,现在的孩子十一二岁月经来潮已成了很平常的事。根据广州一项儿童青春期调查显示,大约有25%的女孩在8~9岁乳房已经开始发育,而到了10岁这个比例接近90%。医学上把女孩8岁以前、男孩9岁以前,出现与年龄不相应的第二性征,如周期性阴道流血、乳房增大、阴毛腋毛生长等,并伴有身高、体重的增长叫做性早熟。
导致儿童性早熟的原因很多,除一些疾病外,多与误服避孕药,滥用保健品,长期食用含激素的食物以及观看电视、电影节目中激情戏太多等因素有关。孩子性早熟的后果很严重:终生矮小、引发早恋、性格自闭……父母应尽量让孩子多进行打篮球、游泳等运动,同时严格控制饮食、作息,并密切关注孩子第二性征发育,一旦发现性早熟苗头,应及时就医治疗。
儿童性早熟有几种类型
儿童性早熟按照病因区分,可分为三类,一是真性性早熟,二是假性性早熟,三是部分性性早熟。
真性性早熟是内外生殖器都提前成熟,也叫完全性性早熟,指的是大脑的高级中枢提早解除了对下丘脑的抑制,使得卵巢发生周期性变化而出现了过早的发育。真性性早熟占女孩性早熟的80%~90%,占男孩性早熟的40%,在临床上变异很大;有的女孩最早起病年龄在出生后1个月,男孩最早在1岁半;发病迟的在儿童期。
假性性早熟是由于体内卵巢、睾丸肿瘤,或由于体内某个部位出现了能分泌性激素的囊肿或肿瘤,或是误服了含有性激素的食品以及反季节的果蔬等。假性性早熟其原因是较多的,主要特点是患儿的乳房发育过早或阴毛出现过早,但不排卵,不会有产生精子的功能,多不影响最终的身高。
部分性性早熟仅表现为某一性体征的早熟现象,如单纯阴毛早现、单纯乳房发育等,其余各项均处于青春期前状态。其原因可能是身体某一部位对性激素敏感的缘故。
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