有子宫肌瘤还能自然分娩吗
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有子宫肌瘤还能自然分娩吗
专家回复:
要看子宫肌瘤在前壁的什厶位置,若是靠近宫底,大多数妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩,不要急于干预。但由于肌瘤的存在,影响子宫收缩,可引起子宫收缩乏力,致产程延长、产后流血等。患者及接产者要做到心中有数,提前做好准备,仔细观察产程,在产程中如出现孕妈妈及胎儿的异常情况,应适当放宽剖宫产指征。产前备血,以预防产后流血。若是靠近子宫下段,那要看肌瘤有多大。如果一切正常,最好选择自然分娩,如较大的肌瘤使胎位异常,出现臀位、横位等,阻碍胎儿下降,应剖宫产结束分娩。
孕期小知识:
剖宫产时是否同时切除肌瘤或切除子宫,需根据肌瘤的大小、部位和患者具体情况而定。
个案跟踪:
我今年25岁,产检时发现有子宫肌瘤,这次分娩选择了剖宫产,请问可以在生产的同时将肌瘤摘除吗?
个案专家回复:
女性怀孕期间雌激素分泌旺盛,会使肌瘤长大;产后子宫缩小、,肌瘤也会缩小。我们通常不建议剖宫产的同时摘除肌瘤,还因为:子宫肌瘤分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。切除前两种肌瘤,对子宫影响不大。但剖宫产要将子宫切开,对子宫的整体损害很大,剖宫生产时,孕妈妈血流丰富,同时切肌瘤易产生大出血。年龄已超过40岁,无生育要求的患者,或引起术中大出血不易纠正时,应征求患者的意见,行子宫切除或次全子宫切除。年龄在45岁以下者,可考虑保留双侧卵巢。
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