产褥热的原因是什么?看了这些你就懂了
本文已影响1.1W人
本文已影响1.1W人
产褥热的原因是什么?
在新妈妈产后42天,大概5周左右的时候,子宫几乎可以恢复到原来的大小,而重量只剩下60g~100g,期间陆陆续续会有所谓的恶露自子宫排出,颜色由红转为淡,进而变成淡黄色,前后大约三至四周左右。子宫腔内的子宫内膜亦在胎盘剥离之后,由子宫内膜基底层逐渐增生然后复原,而子宫颈、阴道、泌尿道在这段时间里,也慢慢恢复到原本的状态。母体若在此时,尤其是分娩后24小时至产后10天中,因产道感染以致体温高达38℃甚至更高,我们即可说新妈妈得了产褥热。
其原因除了新妈妈因产前贫血、营养不良或先天体质虚弱等因素外,最主要的原因还是因为在生产过程当中,所造成的产道、会阴伤口的感染,以及失血所导致而成。当然在此时期,也有可能因为泌尿道或乳腺发炎等非生产因素间接导致发烧感染。在整个生产与待产的过程中,医护人员为了要评估整个产程的进展,而需要不时去做阴道的内诊,这一检查自然不可能做到完全无菌,倘若又发生胎膜早破,更是加大了感染的可能。
除了上列原因外,准妈妈待产的时间愈久,相对感染的机会也就愈多。再加上生产时,子宫颈、阴道、会阴的撕裂伤(尤其是三或四度裂伤),都有可能会受到细菌的侵犯。
患上产褥热会出现哪些症状呢?
1.急性外阴、阴道、宫颈炎
顺产时私处受伤导致的感染,主要表现为腹部有灼热感、痛感、下坠感,并且因为脓性分泌物流至尿道口,导致其受刺激出现尿频、尿痛的情况。生产时导致的伤口被感染,缝合线嵌入肉中,针孔还会流脓。如果宫颈裂伤并且波及穹窿部及阔韧带底部,并且没有马上缝合,那么病原体就会借此入侵,引发宫颈炎,不过因为发生在体内,所以症状大多不显著。
2.子宫感染
包括急性子宫内膜炎、子宫肌炎。因为胎盘剥离面比较脆弱,所以细菌就会乘虚而入,如果感染蜕膜就是子宫内膜炎;如果感染子宫肌层就是子宫肌炎。感染严重的产妇,会出现打寒战、头疼、发高烧等情况,而且因为按压下腹部疼痛情况不用一样,而恶露也有多有少,所以非常容易被误诊。
3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎
病原体利用淋巴或者血液到达子宫附近组织,引起组织炎症并出现炎性包块,并且累及输卵管系膜、管壁。严重的还可能蔓延至整个盆腔,出现冰冻骨盆问题。如果淋病双球菌顺着产道粘膜侵入体内,导致输卵管与盆腹腔感染并出现囊肿,那么就会出现高烧不退的情况。
4.急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎
如果感染一直蔓延,并且累及子宫浆膜,那么就会导致盆腔腹膜炎并且恶化成弥漫性腹膜炎。此时产妇会出现全身中毒症状,比如恶心想吐、发高烧、按压腹部有明显痛感等等。此外腹膜炎炎性渗出、纤维素覆盖,可导致直肠子宫陷凹并出现囊肿问题,如果囊肿累及到膀胱或者肠管,那么就会影响大小便;如果治疗不完全,恶化成慢性盆腔炎,那么就可能导致不孕不育,影响二胎计划。
5.血栓性静脉炎
大多是胎盘剥离面受到类杆菌和厌氧性链球菌的感染所致,可能会绵延到子宫、髂总等静脉,导致其病变。患者大多在分娩后1-2个礼拜,在子宫内膜炎之后反复发作高烧、打寒战现象,持续多周,并且容易和盆腔结缔组织炎混淆。如果是下肢的病变,那么就可能出现败血症热、下肢持续性疼痛、下肢水肿皮肤发白等等,多继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎。
6.脓毒血症、败血症
如果感染的血栓进入血管,并且随着血液流动,那么就会出现脓毒血症,严重的会有肺、脑肾脓肿或肺栓塞而致死的情况;如果有大量的细菌入侵至血液中,并且大面积分裂繁殖,那么就可能出现败血症,严重的有生命危险。
产褥热该如何治疗才好
轻度感染以保守治疗为主,严重的感染并且保守治疗效果差或者出血量过多,就需要进行手术治疗。
1.普通治疗
加强营养摄入,多补充维生素。如果有比较严重的贫血或者过于虚弱,可以适量输血或者血白蛋白,这可以有效提高自身抗病能力。此外建议选择半卧位,方便恶露流出,并且将炎症控制在盆腔内,避免扩散。
2.抗生素治疗
一般医生会先根据产妇的症状以及经验,选择一些广谱抗生素,等到细菌培养以及药物过敏测试结束后再做适当的调整。而广谱抗生素的选择也有讲究,要求能对阳性菌、阴性菌、需氧菌和厌氧菌都有效果。因此医生大多会选择同时使用青霉素及甲硝唑联,此外适用范围大、毒性小、效果强的头孢菌素类抗生素也是不错的选择。
如果在使用抗生素2-3天以后,患者体温没有持续降低,就要立即做检查并找出原因,然后根据情况选择其他抗生素;此外产妇服药量要足够,保持血药有效浓度。如果有着严重的中毒症状,那么就要同时添加适量肾上腺配置激素,以增强身体的应激能力。
3.中医治疗
中医认为是血瘀,所以会根据患者的症状,医生会开一些活血化瘀的药方,比如五味消毒饮合生化汤、清营汤等等。
4.引流通畅
如果是会阴部的感染问题,那么就要及时拆掉伤口的缝合线,这样方便引流;每天至少坐浴两次;如果使用抗生素2-3天没有什么效果(依旧有高烧、腹部症状、体征没有改善),就要注意感染扩散或脓肿形成的问题。
如果盆腔内已经有脓肿,并且保守治疗没有改善的时候,那么就建议手术治疗。脓肿部位靠下,就可以直接穿刺或切开后穹窿部位,排出脓液;如果比较靠上,就要直接进行剖腹手术。如果是会阴或者腹部的伤口感染,就要及时割开并引流。
5.血栓静脉炎的治疗
· 抗凝治疗
如果局限性的浅静脉炎问题,那么就没有必要进行该治疗;部分产妇会出现广泛或进行性浅静脉炎及深静脉血栓问题,针对这种情况,就要及时进行抗凝治疗,避免病情恶化。此外产妇疼痛难忍,就要打止痛针;部分患者还要进行抗生素治疗,比如血栓性静脉炎并且伴有脓肿问题,就需要注射或服用大量的抗生素。
· 细心护理
该病患者要多卧床休息,需要抬高肢体30°一直到疼痛及水肿结束。可以适当的进行局部的热敷或者热疗。
日常护理方面也要注意这些
1.多休息:产妇一定要多多休息,如果身体虚弱,就把孩子给家人或者月嫂照顾,以便体力尽快恢复。此外要注意宝宝和乳房的护理,如果无法自己喂奶,就要帮助并教会他人挤母乳。
2.定时测量:每隔一段时间做个测量,记录好体温、心跳、血压等数据。
3.取半卧位:平卧位会导致炎性渗出液下行,积留在盆腔底部,不仅延长恢复时间还可能扩散感染。而半卧位对于子宫的康复非常有益。
4.多喝水:建议每天补充2L左右的水,这对于产后发烧或者小便不畅有非常好的改善作用。
5.清洁卫生:产后恶露需要排很久,所以产妇一定要经常更换卫生护垫和内裤。另外如果会阴处有伤口,那么每次解手之后,都要用温水冲洗私处,降低感染几率。
6.伤口干燥:伤口尽量不要打湿,保持干燥卫生;平常要注意口腔、皮肤以及会阴部的护理工作,避免感染恶化。此外要注意恶露的情况,如果色泽、排量以及气味有异常,要及时通知医生。
7.适度营养:适当加强新妈妈的营养,不仅是为了恢复体力以及给宝宝喂奶,还是为了提高抗病能力。但是注意不要补得太厉害,食物还是要以清淡为主,忌油腻。
8.控制性生活:刚生产完就过性生活,容易对产妇的身体带来伤害。一般要等到复诊之后,并且医生已经确定产妇身体恢复,才能亲热。
以上就是关于产褥热的原因是什么的相关知识介绍了,希望可以帮助到你们!
推荐阅读:
产褥热怎么诊断
产褥热的症状有哪些
为什么车模一般都是女的?当你看完这几张图之后你就懂了
隔夜茶能不能喝?看完这些就懂了
产褥热是什么病 要如何治疗
男人恋爱前要弄懂的事!弄懂这些事你就了解了女人!
产褥感染是怎么回事 主要原因分这两类
母乳颜色变化是怎么回事 看了这篇文章你就懂了
孕妇穿什么内裤好 看完这篇就懂了
产褥热防治措施 产妇都应该来看看
为什么女性喜欢黄瓜 看看这些你就知道了
经常放屁是什么原因 当你出现这些情况就该注意了
眉毛白了是什么原因引起的,眉毛白了原因有哪些
黄晓明娶baby的原因是什么?看完以下几点你就明白了
iPhoneX飞走了是什么梗什么意思 这个内涵你看懂了吗
预防产褥期感染很简单 这么做就对了
产褥热怎么治疗 这篇文章教你怎么做
魏千翔为什么不红 浏览完这些你就知道这背后的原因了
女人和男人吵架的原因是什么 这些原因你都了解吗
你牙痛就是因为这些原因
如何知道男友是不是真的爱你 看完这些宠女友的行为你就懂了
唐禹哲为什么不红 看看这些你就知道了
唐禹哲为什么不红 看看这些你就知道了
搭讪的方式,看懂了就是这么so easy
小气泡是什么原理 一看你就懂了
脸部又干又紧绷怎么回事 看完这些你就知道是啥原因了
卫生巾怎么选购 看完你就懂了
一直单身找不到对象的原因是什么 来看看这些你都中招了吗
55岁多汗发热消瘦是什么原因 看完这些您就懂了
面部长有很多斑是什么原因 看完这三点你就全明白了
食欲突然下降是什么原因 看完这些就知道怎么回事了
导致口臭的原因有哪些 这6个原因看你中招了没
海尔冰箱不制冷的原因及解决办法 看完你就懂了
有的男士为什么健身了却没有效果?看完这篇你就懂了
产褥热感染危害大 产后怎么预防产褥热呢