糖耐有必要做吗
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对于糖筛结果正常的准妈妈而言,没有再做糖耐量试验的必要。但对于糖筛结果阳性的准妈妈来说,应进行糖耐量检查,以确诊是否妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病,是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,该病会对准妈妈的身体健康和胎儿的正常发育造成极大的不良影响,出现胎膜早破、早产儿、巨大儿的概率会明显增加。
风险最高的女性就是已经患有糖尿病、或在以前的孕期得过糖尿病、还有已经生过一个以上巨大儿的女性。另外一些存在风险的情况是:
1、高龄准妈妈(糖尿病发展的趋势随着年龄的增大而提高)。
2、患有高血压或体重过重的女性。
3、父母或兄弟姐妹有因为糖尿病进行胰岛素注射的女性。
在对可疑糖尿病病人检查时,医生一般会进行糖耐量试验,糖耐量是说人体对葡萄糖的耐受能力。特别是对妊娠期糖尿病排查时都会选用糖耐量试验,那么糖耐量的正常值是多少呢?
正常为给糖后1/2~1小时血糖浓度迅速上升,2小时后恢复至空腹水平,如果服糖后2小时未降至正常水平,且尿糖阳性,即为糖耐量减低。75克OGCT糖耐量正常值如下:空腹血糖≤5.1mmol/L;1小时血糖≤10.0 mmol/L;2小时血糖≤8.5 mmol/L。
如果糖耐量试验服糖后2小时血糖介于7.8至 11.1毫摩/升,表明机体糖耐量能力减低,也就是说身体对糖的吸收和利用比正常人差了。 糖耐量减低无明显不适感但一定不可掉以轻心。糖耐量试验法:葡萄糖耐量试验(OGTT),多用于可疑糖尿病病人。正常人服用一定量葡萄糖后,血糖先升高,但经过一定时间后,人体即将葡萄糖合成糖原加以贮存,血糖即恢复到空腹水平。 如果服用一定量葡萄糖后,间隔一定时间测定血糖及尿糖,观察给糖前后血糖浓度的变化,借以推知胰岛素分泌情况,这个测定即称为糖耐量试验。
之前,我们讲过关于大排畸检查的相关内容,大排畸检查的最佳时间是怀孕期24--28周之间,因为这个时间观察的胎儿是最清晰的,大排畸对于检查的时间有要求。
同样,糖耐量检查也对时间有所要求,目前中国的医院普遍使用卫生部关于妊娠期糖尿病诊断的行业标准,即孕早期空腹血糖正常的准妈妈,建议在怀孕24—28周进行75g正规糖耐量试验,监测空腹及喝糖后1小时及2小时的血糖水平。若3项中任何1项达到或超过限定值,即空腹血糖及服糖后1小时、2小时的血糖分别为:5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,即可诊断为妊娠期糖尿病。我们不难发现,许多检查都在24--28周这个时间段,因为这个时间段对于准妈妈和胎儿都是十分重要的,因为这个阶段胎儿已经成型,各项器官也发育起来,是观察胎儿的最好时机。糖耐量的检查对于各位准妈妈和宝宝们都是至关重要的,因此,各位准妈妈要重视糖耐量的检查,并且要留意糖耐量检查的最佳时间。
糖耐量检查前、检查时以及检查后都有一些注意事项,下面我们就一起去了解一下。
糖耐量试验前注意事项:
1、进行试验前3天正常饮食,不需要控制饮食。在试验前3天,进食碳水化合物(即米、面食)不可少于150克。若受试者故意减少主食量,就会使化验结果不准确,导致诊断错误。
2、应适当运动,切忌运动过量,保持情绪稳定:试验前3天应适当运动,避免剧烈运动。但试验前剧烈运动可使交感神经兴奋,使血糖升高。如感染、创伤、情绪剧烈波动等均可使交感神经兴奋,影响糖耐量检测结果。
3、一定要空腹:做糖耐量试验时准妈妈必须空腹8~14小时,这才能真正反映空腹血糖水平。比如,如果你是早上8点钟做葡萄糖耐量试验,最好从前一天晚上10点后就不要再进食,可以饮水,但不可喝茶或咖啡。第一次空腹时的血液抽样被用来检测血液中的含糖水平,称为基础测试。
糖耐量试验时注意事项:
4、试验中不可进食:试验中不能吸烟、饮食以及喝水,可稍作走动,但需避免剧烈运动。还有,受试准妈妈不必紧张,不要为多次采血引起情绪波动,应尽力配合医务人员采好每一次血样。
5、特殊情况:若在检查期间出现面色苍白、恶心、晕厥等症状时,要停止试验。若以上症状是在服糖后3-4小时出现,应考虑为反应性低血糖,要立刻取血测血糖,并让患者进食。
糖耐量试验后的注意事项:
在糖筛试验中,各个参考值的统计也是综合大量的样本后得出的数值,糖筛的检测结果是有误差的,因为个体差异或者技术问题等客观因素,这些误差很难避免。
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