不是人人都适合生第二胎 备孕二胎哪些要注意
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全面二胎的政策一出来,最近很多朋友都在问生二胎的问题,从刚生过宝宝的三十出头的年轻妈妈,到孩子已经上小学自己已四十开外的女性都有,甚至许多医生自己也在动这个念头,大家想法很多,跃跃欲试。
我觉得有必要找一些东西给大家看看:现在都说优生优育,不能随便想想就造个人出来,万一这不健康那不健康,以后净是事儿。
准备怀孕前三个月 到医院做个再生育检查
大家要明确一个前提,政策放开后,很多家庭有生二胎的意愿,但是生孩子不仅要考虑社会问题、经济条件,还要考虑女性本身的身体条件适不适合再怀孕生产。
要知道,经产妇(曾经生过孩子的产妇)生产中发生重症或者死亡等不良后果的比例要比初产妇(第一次生孩子的产妇)高。
一般建议,女性有再怀孕的意愿,起码提前3个月到医院做相关检查和评估。
重点评估三大方面:心肺肝肾、妇科疾病、生活习惯
评估的内容包括方方面面:包括全身情况的评估,心、肺、肝、肾功能能不能适合怀孕,体质和营养状况好不好;生殖系统的评估,卵巢功能如何,有没有妇科系统的疾病;生活、工作状态评估,如果有不良的生活习惯,处在较恶劣的工作环境中,都要改变;以前生过一些畸形儿,以前有遗传性疾病,再怀孕,还可能再发,需要产前筛查。
“特别是宫颈,如果第一次生产是剖宫产,那我们要着重评估子宫疤痕的情况。这也是经产妇和初产妇的主要区别之一。”贺主任说。
第一胎是剖宫产的妈妈 想生二胎前先去做疤痕检查
经产妇怀孕生产,最要小心的是第一胎剖宫产的女性。
以前大家只生一个,剖宫产简单轻松,就选这个好了,结果想要第二胎的时候就受影响了。
经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫,前置胎盘的可能性更大,而且大部分是凶险性前置胎盘,妈妈和孩子在怀孕和生产过程中都容易出问题。
最可怕的情况是剖宫产瘢痕妊娠,就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上。根据北京协和医学院妇科的数据,头胎是剖宫产的,二胎瘢痕妊娠的比例达到了15.2%。
妇产科把“剖宫产瘢痕妊娠”列为危重疾病,有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险,危及产妇生命。
如果第一胎是剖宫产,怀第二个的时候,女性要多做几次产检,请医生关注子宫和胎儿状况,一有出血、腹痛等情况要立即来医院。
第一胎是剖宫产,第二胎也得剖吗?理论上不是的,只要子宫之前恢复得好、胎儿体重控制好,产妇可以自然分娩。但是,临床上第一胎剖宫产的产妇自然分娩需要严密地全程监控,为了保险起见,最终选择剖宫产的比例占绝大多数。
而且,生过娃的产妇生第二个孩子,宫缩会比第一次生产更厉害,因为子宫被第二次撑开,肌纤维又一次断裂,复旧会更辛苦一些。不管第一胎是剖的还是自然生产,都要给子宫充分的恢复时间,不要生完一胎,急着生第二胎。一般,临床上建议,剖宫产两年以后可以再怀孕,但是要看每个人的具体情况而定。
高龄产妇生二胎 最要注意体重问题
生二胎,除了剖宫产,大家还要注意高龄产妇可能导致的问题。临床上把年龄35岁以上的产妇归为高龄产妇。年纪偏大的妈妈,孩子容易宫内发育迟缓和早产。
高龄产妇因为身体机能下降,相对年纪轻的产妇,容易得妊高症和糖尿病,有血压和血糖方面的问题,要更加严密监控各种身体数据。
还有,高龄产妇胎儿的畸形率比较高,记得做产前筛查,保证胎儿的出生质量。而且,高龄经产妇得更加关注自己的体重。
随着年龄的增加,身体新陈代谢放慢,20岁的女性一天摄入3000卡热量,刚好消耗光,但是35岁的女性一天摄入2500卡,也可能有200卡没有消耗。换句话说,年龄大的女性容易胖。高龄产妇要注意均衡的摄入营养素,多吃容易胖,容易得糖尿病,孩子也容易是巨大儿,如果第一胎是剖宫产,生产风险更大大增加了。国外有专家建议,怀孕4个月以上的孕妇,每天运动1小时以上,这1小时可分多次进行。
适合孕妇的运动方式有轻柔的瑜伽、体操和散步,散步不是叫你挺着肚子踱步,而是有一定速度的快步走,这样才有效果。不过,也得注意,孕妇不适合走楼梯,往下走,楼梯被肚子遮住,很容易踏空。孕妇运动最好有人看着,选择空气好的地方。而不要图方便,在楼道里面爬楼梯。
如果孕妇体重控制得比较理想,第二次生产,即使是自然分娩也会顺利很多,产程短很多,子宫、产道就像一条松紧带,第一次生产已经撑开过一次,第二次撑开就相对容易了。
高龄妇女准备生二胎前 最好先锻炼好身体
高龄产妇生孩子有个先天的劣势,年纪大了,精力没有年轻人这么旺盛。如果在怀孕之前、怀孕时多运动,保证足够的精力,那么以后喂养孩子也会从容一些;生完孩子后,尽量早一点给孩子喂母乳,有助于子宫的恢复。
多运动对孩子也好,精力充沛了,妈妈喂孩子不会很累,妈妈喂得勤,孩子吃奶多。如果妈妈很累,喂不动孩子,时间一长,身体以为不用再分泌乳汁,奶水自然少了,孩子吃不够母乳会营养不良。
产后也要早早恢复运动,帮助恢复,不要以为高龄产妇多躺躺有好处,你不动,血液不循环,一点儿好处都没。
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