孕期皮肤瘙痒
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感染疥疮、天气湿冷、环境卫生不好、个人体质因素、因为药物不适引起的药物疹、高危险妊娠孕妇、内科疾病、肝肾功能异常、胆汁阻塞不通等。也有少数孕妇是不明原因造成的。
状况一:冬季夏季痒 冬天特别容易痒
有些情况也会加重痒的感觉,医师建议孕妈咪要特别留意。例如夏天时处在闷热、潮湿的环境,身体大量流汗之后,会感觉更痒。而冬天时,皮肤比较容易干燥,如果穿着毛料衣服,也容易与皮肤产生磨擦而令人有痒的感觉。医师表示,由于冬天气温低,湿度也较低,皮肤油脂及汗液分泌较少,皮肤容易变得干燥,尤其是晚上盖上棉被之后,更容易感觉到痒,这类情形俗称为「冬季痒」。皮肤如果过度干燥导致龟裂时,甚至可能产生湿疹,因此,医学上又称之为“缺脂性湿疹”。
冬、夏舒缓痒感妙招
冬天时:
避免穿着毛料材质等容易刺激皮肤的衣服;皮肤干燥者,可以适度的涂抹润肤乳液,避免过度清洁肌肤,减少洗澡的次数。洗澡时,也应避免水温太高。
夏天时:
宜穿着宽松、透气材质衣服,避免长时间处在潮湿、闷热的环境;身体大量流汗之后,可以洗澡并保持肌肤干爽。
让自己专心在某一件事物上,转移注意力,也能有效降低痒的感觉。
状况二:妊娠荨麻疹 奇痒无比的疹块
怀孕期间,因为急速的生理变化,有些孕妇的皮肤表皮会出现块状凸起的疹子,而且奇痒无比,疹块可能发生在身体的任何部位,有时出现,有时消失,令人捉摸不定,这就是妊娠性荨麻疹。医师表示,引起荨麻疹的原因很多,有可能是对食物过敏、内科疾病,穿着服饰或是气候变化等因素。
可能原因
药物:因个人体质对药物过敏而有所不同
食物:鱼、蛋、牛奶、酒精等
内科疾病:寄生虫、血管炎等
吸入性过敏原:花粉、灰尘、香水、羽毛等
药物治疗
由于荨麻疹会让人感觉到非常的痒,甚至是越抓越痒越多,而且常因抓破皮造成局部感染,因此,建议孕妈咪如有这类情况,应寻求专科医师的治疗。雷湘安医师表示,这类型的痒疹多数在怀孕中、后期发生,此时期胎儿的神经发育已经成形,国内外也少有研究报告指出,在此时期使用药物会对胎儿造成影响,因此,使用药物治疗是安全的,也是改善搔痒情形的积极做法。
治疗方式
会感觉痒,是因为人体皮肤组织内的一种肥胖细胞,当遇到外界物体入侵时会释放一些化学物质,主要有组织胺、基宁、慢性反应物质等,促使血管扩张,血管的液体物质过量流入组织内而形成荨麻疹。因此,多数会选用抗组织胺的药物来治疗。
状况三:多形性妊娠疹 孕期体重过度增加
多型性妊娠疹的表现症状有时像荨麻疹,但有些则是不规则的丘疹。多数出现在怀孕后期,且肚皮为好发部位。患处同样会感觉到痒,但是如果孕妈咪可以忍受,在产后1周左右就会自然痊愈,无须治疗。但是,对痒的忍受度因人而异,雷湘安医师表示,轻微者可以使用抗组织胺、类固醇药物或焦油,在患处局部涂抹,舒缓因为痒而带来的不适感。
好发族群:头胎孕妇、怀双胞胎、孕期体重过度增加者,约有10~15%会出现。
状况四:结节性痒疹VS搔痒性毛囊炎
结节性痒疹主要在怀孕第25周至30周期间出现,疹子外观呈颗粒状。而搔痒性毛囊炎外观则有如青春痘,好发部位在腹部、大腿内侧等。如果因为痒而为孕妈咪带来不舒服的感觉,甚至造成情绪上的困扰时,建议可以适度的使用止痒药,必要时给予抗生素治疗。
状况五:疥疮 传染性疾病
疥疮是一种传染性的疾病,是由疥虫所感染,而疥虫是一种大小约0.4公分,寄生在表皮内的小虫。感染疥疮时,身体四肢指缝间、腋下、鼠蹊部、胸部下方等部位,会特别容易感觉到痒,盖上棉被身体变热之后会更痒。由于这是一种传染性的疾病,在治疗时,孕妈咪的家人也需要同时治疗,以免相互传染。
治疗方式
病人所用过的衣服、被单、床单,须以50℃的热水清洗,再以熨斗烫或日晒,或放于室温内两星期不与人体接触,疥虫会自然死亡。
依照指示洗澡并全身涂抹药膏数天即可。
状况六:肝功能异常 进一步抽血检查
医师表示,少数有高危险妊娠的孕妇,例如有胆液阻塞、肝肾功能异常者,在怀孕期间也容易有皮肤搔痒的情形。在产检初期经由血液常规检查即可得知,如有这类情形的孕妇,也需要配合医师的指示,接受适当的治疗。
1、胆汁郁积性瘙痒症
发生阶段:多发生在怀孕后期。
成因:因肝脏代谢与胆汁郁积问题,进而产生的瘙痒症状,严重时会出现黄疸、肝功能异常、胆酸升高等现象,也可能因此导致死胎、早产,准妈妈必须特别小心。
发生率:此疾病的发生几率并不高,约在0.02%~2.4%。
2、妊娠型类天疱疮
发生阶段:通常发生在怀孕后期。
成因:属自体免疫性疾病,是一种罕见疾病,由腹部出现很痒红疹或水泡,而后迅速扩散,可能引发胎儿早产或低出生体重。
发生率:约1/60000~1/40000。
3、疱疹样脓痂疹
成因:属于一种脓疱型干癣,患者皮肤会有脓疱,而且可能会发热、发冷,抽血检查会发现有血钙下降情形,也可能造成死胎、早产、流产。
特别提醒准妈妈们,与怀孕有关的皮肤瘙痒,症状通常会持续到产后为止,因此准妈妈有皮肤瘙痒问题或疾病,千万不要因为害怕怀孕吃药而一再隐忍,如此可能因瘙痒而影响睡眠、孕期心情、精神状况以及饮食等。这些皮肤疾病的治疗药物都很安全,长期使用也不会有问题,不需有太多顾虑或不必须的担忧。
如果痒到觉得不舒服或严重影响睡眠质量及工作,甚至因为抓痒而出现伤口时,最好还是寻求医生协助,尤其有些皮肤疾病症状很类似,最好通过皮肤专科医生诊断,才能对症下药,解决皮肤瘙痒的困扰。治疗时一般都以外用药膏为主,没有效果时才会考虑口服药,这类皮肤疾病所使用的抗组织胺等药物,只要在安全的剂量范围内使用,都是相当安全的,而且越到怀孕后期,对胎儿越没有影响,准妈妈不必有过多疑虑。
8大生活建议
1、夏天天气较闷热,建议穿着准妈妈穿着尽量以宽松、透气、容易吸汗为主,材质以纯棉为佳,并避免处于潮湿闷热的环境中。
2、做好防晒和保湿。
3、大量流汗时可洗个澡,让身体保持干爽。
4、每天洗澡次数勿过多,水温也不能太高。
5、避免泡澡、泡温泉。
6、洗澡时避免使用过多清洁用品,洗后可擦些乳液保湿。
7、避免过度抓痒。
8、症状轻微时,也可以使用半干的冷毛巾进行冷敷,缓和皮肤瘙痒情形。
5项保养事项
1、挑选专用产品
选择保湿乳液时,最好选择不含香精、酒精、色素的,也可以选择敏感性皮肤专用保养品。
2、注意成分
孕期中使用妊娠霜等保养品,要特别留意其中成分,如果擦了会痒,就要立刻停用,以免引起过敏性皮肤炎。
3、以单纯为原则
保养程序尽量单纯,同时要避免尝试没用过的产品;产品种类和成分也是越单纯越好。
4、避免刺激性产品
不要用太油腻的保养品以及含去角质、酸类(如A酸、果酸)等刺激性成分的产品。
5、避免使用非必需品
避免或减少烫发、染发、擦指甲油、精油按摩等非必须品的使用,为了准妈妈自己和胎儿安全着想,尽量避免使用,可减少过敏或接触性皮肤炎等皮肤问题的发生机会。
2大饮食原则
因怀孕造成皮肤瘙痒的原因很多,在饮食方面,可遵循以下2大原则,以缓和皮肤瘙痒的不适。
原则1 避免过敏原
准妈妈荨麻疹和一般人一样,可能因为药物、海鲜、牛奶、蛋、蟹、贝壳类、酒等食物所引起,或因灰尘、宠物的细毛、花粉、尘螨等吸入性过敏原所造成,这些都应该尽量避免。
原则2 避免刺激性食物
专家建议准妈妈最好避免吃太热、太辣食物,以免使身体更热,加重瘙痒情形;其他像是咖啡、茶汽水、可乐这类的饮料,也最好减少饮用。
怀孕有关的皮肤瘙痒问题,并无法事先预知,也比较难预防的,但是在怀孕后开始做好适当的保养,也可大大减少外来的危险因子,缓和皮肤瘙痒的程度。
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