剖腹产后护理
本文已影响1.93W人
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1.产后当天
经历了这样耗费体力的手术后,尽管出于母性本能会渴望照顾刚出生的宝宝,但产妇最需要做的就是多多休息来恢复体力。产后六个小时内可以输营养液,之后就可以多吃东西来补充体力、增加营养。
2.产后第2天
(1)下床活动
这一天医生会为产妇拔除导尿管,产妇尽量要下地活动不能卧床不起,否则血液无法循环,容易落下下肢深部静脉炎的病根。下地是很困难的一件事,产妇可以先在床上活动四肢,再试着自己站起来,最后试着下地小范围的活动一下,不要运动过急过多。
(2)喂奶宫缩
这一天产妇的镇痛泵也会被取走,于是产妇会在宝宝吃奶时感受到因宫缩引起的疼痛,而正因这样的收缩才促使子宫恢复原先的形状。并不太剧烈的疼痛属于正常的现象,产妇需要忍耐一下。
(3)清洁褥汗
褥汗也属于正常现象,这是因为孕期时产妇的体内留存了大量的水分,此时便以这种形式排汗。为了保证身体干净,产妇需要频繁更换衣服,最好一天换一次。同时要请护士帮忙清洗外阴来避免细菌感染。
(4)输液
这时候产妇还会通过输液来补充直接营养,也会注射抗生素来防止伤口感染。
3.产后第3天
(1)伤口换药
这一天医生会来检查产妇的刀口,并给刀口换药,难免会给产妇带来些许不适。医生主要来观察刀口是否红肿发炎或是渗血。
(2)涨奶按摩
产妇涨奶一般出现在产后一天到两天之间,这是最艰难也是最重要的一关,会给产妇带来相当大的疼痛和不适。但是,为了宝宝能获取充足的营养,产妇必须坚持住,必要时可以轻柔按摩双乳来使乳管畅通。
(3)清洁身体
这一天产妇终于可以洗头了,但一定要在温暖的室内来清洗,也可以自己用热水来擦身子。还要注意要刷牙来保持牙齿清洁。手术后一个星期,就可以在温度较高的浴室来洗澡。无论何时,一定注意避免触及刀口。
1.首先禁食
禁食是指在进行手术之后的六小时之内,不要吃东西。刚刚进行完手术,胃肠道不能正常工作,肠蠕动跟平时相比减慢,如果此时吃东西就会造成便秘,不利于术后恢复。
2.营养补充
手术6个钟头以后产妇就可以进食补充营养了,而手术后前三天每天适宜的食物都很有讲究:
(1)术后第一天
这个时期的产妇适合吃非固体的食物,像粥、鱼汤和煮鸡蛋等都可以吃,但一次不要吃太多,进食次数可以增加到一天六次到八次。
(2)术后第二天
适宜吃半流质食物,例如面条、面汤等,一天可以吃4次到5次。
(3)术后三天后
第三天后,产妇的饮食可以恢复正常。吃些容易消化的、富含蛋白质和维生素等营养物质的食物即可。
3.不宜吃
豆浆这样的豆制品和白薯这样的食物不适合产妇,因为食物会加重肠道负担,造成腹胀,让刚刚开过刀的刀口难以恢复,增加痛苦。
1.勤换药
产妇要规律换药,保护伤口不被水沾湿,要保证刀口和附近的皮肤是干净的,以免发生感染。
2.不能挠痒
如果刀口的愈合状态较好的话,医生会建议用外用型硅凝胶对刀口进行治疗。因为刀口在愈合期会十分痒,刺激着产妇,这时一定不要抓痒,而使用外用硅凝胶可以减轻伤疤的瘙痒,防止伤疤生长,促使它尽快愈合。
3.较晚揭痂
剖腹产的刀口千万不能较早揭痂,这样可能会撕裂皮肤里层的脱真皮组织,使伤口恶化造成瘙痒。
4.加强营养
如果产妇做出了进行剖腹产手术的决定,那么在手术之产前和手产之后要非常注意补充营养。手术对身体的损耗是非常大的,因此女性要注意营养均衡,可以多吃蔬菜来补充维生素,多吃鸡蛋(但术后一周内不建议吃以防胀气)、肉等补充蛋白质和脂肪,以改善血液循环。但要注意远离辣椒和大蒜这样辛辣的食品,这些食品不利于刀口的恢复。如果产妇患有营养不良或贫血这样的慢性疾病,很容易留下伤疤,因此要积极配合医生的治疗,家人也要多多关心,进行食疗,保持产妇心情愉悦。
产妇在术后10天左右,若感觉身体状况较好、恢复得不错的话,就可以开始进行身体锻炼。
1.虎式瑜伽:
(1)首先新妈妈要先跪在地上,让屁股紧贴在脚跟。接着把腰背挺直,伸出双手,自然搁在地上,再将屁股抬高,好似爬行一般。
(2)接下来,新妈妈要保持眼睛直视前方同时吸气,将腿伸向后方。深吸一口气,不要呼出去,弯曲右边膝盖,使之指向上方。眼睛直视膝盖伸向的方向,保持这个姿势5秒左右。
(3)最后,新妈妈要呼出气,使弯曲的腿伸向胸前,脚趾要抬到比地面高一些。低头使眼睛直视地面,缩小鼻子与膝盖的距离。这时候,新妈妈的脊背要弯曲成拱形,将右腿伸向后方,重复第二步的动作,接下来换另一条腿,每条腿重复五次。
2.腰部转体式瑜伽:
(1)第一步需要新妈妈坐在地上,将两条腿并拢起来,尽量朝前伸直,双手则以放松的姿态放在身体两边。
(2)接下来新妈妈要把左腿贴着地面收起来,直到置于右腿膝盖外,腹部肌肉要缩紧。
(3)最后,要将腰缓慢向左扭动,右臂的关节抵在左腿膝盖旁,手指可以接触地面。向左转头,双眼直视左前方。缓慢呼气,再还原身体各部分,最后反向做一遍以上动作。
3.散步
如果新妈妈不喜欢瑜伽,那么也可以通过散步等走路的方式来改善术后的心肺功能,减缓胃部不适。
1.骨盆松弛
在妊娠期间,骨盆受弛缓性因子的影响在不断扩张,以此来适应宝宝的存在。但是在生产之后,骨盆已经非常松弛了,子宫因此也同样处于下垂的状况。要是没有及时护理,会造成行走困难、出血的后遗症,产后更易引起小便失禁、腰痛的症状。
2.护理方法
产妇可以通过系骨盆带的方法来收紧骨盆。
3.护理最佳时间
鉴于韧带恢复的时间在两个月左右,生产60天之后是护理骨盆的最佳时间段。
1.平卧
剖腹产后,麻醉效果会逐渐消失,这样伤口带来的疼痛就在所难免。如果女性总是平躺着的话,会感受到子宫在收缩时带来的剧烈疼痛。因此,女性要侧卧,并把被子置于身后,撑住身体,来减少活动时造成的创口疼痛。
2.不活动
只有进行适量的运动,才能帮助肠道进行蠕动,消化食物,从而帮助产妇进食、下奶。而且还可以帮助产妇恢复体力,帮助正常排泄,最大的帮助是预防肠粘连及栓塞等症状的出现。手术结束后一天左右,女性就可以自己坐起来,稍稍翻身,并且适当下床活动。
3.不敢大小便
每当产妇稍微用力时,都会感到腹部刀口的疼痛,所以很多人就不敢动了。这样对身体很不好,长期不排泄会滞留一部分大小便,产生尿潴留、便秘等病症,更加痛苦。 因此产妇不要惧怕排泄,平时可以适当多喝水,频繁排泄并定期清洗外阴部。
4.急于淋浴
产妇在伤口拆线前是千万不可以淋浴的,保持伤口干爽非常重要。但是可以用干净的毛巾沾湿温水来擦洗,也可以让医生为刀口做充足的防水保护措施之后来淋浴。
5.大鱼大肉
产妇在产后摄入营养是非常必要的,但是摄入大量富含高蛋白的食品是不科学的。通常手术后一星期内,产妇不应该吃蛋类、发酵食品,也要避免喝牛奶,否则会出现胀气的情况,而油腻的、刺激性的食物更加要避免。因此产妇要注意营养均衡,可以多吃蔬菜来补充维生素,适量吃肉、鱼等补充蛋白质和脂肪,以此来改善血液循环。
6.性生活
在剖腹产后42天里,子宫的创面没有完全恢复,这期间一定不能跟老公进行亲密行为。否则会出现产褥期感染,有可能患上慢性盆腔炎。而可以进行性生活时也一定要避孕,否则在产褥期也有受孕的可能,造成子宫穿孔的危险。
7.吹风着凉
产妇要是受风着了凉,除了会患上感冒之外,更严重的是会更落下病根。因此家中温度一定要适宜,通常在25-28℃比较好。太热会造成刀口瘙痒,太冷会使产妇不适。即使在夏天,也要注意空调的温度,不能过低,女性也不要穿得太少,最好穿长袖。
1.少用止痛药
与选择顺产的妈妈不同的是,剖腹产的疼痛是在产后出现的。刚刚完成手术的那几个小时,女性会感受到伤口的剧烈疼痛。可以在手术当天使用止痛药,之后最好再用,以防不利于肠蠕动。
2.做翻身运动
伤口疼的现象大约在术后3天会减轻并消失。此时产妇应该尽量多做些翻身运动,促这样有利于恢复肠蠕动功能,避免出现腹部胀气的情况,防止出现便秘。
3.注意排尿
产妇在术后一定要注意,只要想尿尿就一定要去解手,以防阴部被尿路细菌感染。
4.避免刀口沾水
产妇在术后严禁淋浴或盆浴,应该采取擦浴的方式,同时要每天都清洗外阴部一次到两次来保持清洁,但千万注意避免阴道和伤口沾水。
5.早下床活动
产妇不要每天都卧床不起,一旦恢复体力就要多多下床运动。在身体允许的范围内走走路活动活动手脚,这样有利于恢复肠蠕动和子宫复位,避免其他并发症的出现。
6.绝对禁止房事
产褥期严禁夫妻生活,在术后100天若阴道内没有流血现象,且医生确认伤口愈合较好的话才能重新开始性生活,但必须要避孕,以防再次受孕后子宫穿孔现象的发生。
1.刀口恢复不良
如果新妈妈发现刀口出现红肿、有硬块的现象,或者刀口停止愈合,被感染后开始流血流脓,一定要及时就医。
2.阴道流血异味
如果从阴道中流出的血出现腥臭的异味,十分难闻的话,有可能出现了感染,一定要及时就医。
3.尿频尿痛
如果新妈妈发现自己小便次数频繁,且小便时疼痛,立刻要去医院检查。
4.发烧
新妈妈每天要坚持测量体温,如果温度超过37.2°C,也应该立刻就医。
1、大量补充水份。剖腹产产妇应该在月子期间喝大量的水。这不仅是预防便秘也是有利于哺乳。
2、护理伤口。产后尽量不要有大动作,就算是咳嗽或笑的时候也应该用手撑住伤口或用枕头顶住你的胃,你的疼痛感就会减轻。特别是应该好好护理伤口预防感染。如果发现有发烧、红肿等迹象应该马上就诊。
3、细心观察恶露。产后都会出现很多阴道分泌物。但是随着时间的推移,恶露的数量会有所减少。颜色应该从鲜红色逐渐变为粉红色,然后是黄白色。细查恶露是剖腹产产妇必做的功课,如果发现恶露有异常应该马上就诊。
4、衣着要宽松。产妇应该选择大一号的系带子的内裤或平脚内裤。
5、可做适量的运动。术后6~8周的时候,可以开始做一些中度运动量的活动,但一定要得到医生认可才可以进行。要恢复到原来的身体状况可能需要几个月的时间。
6、产后应该避孕。产后如果感觉良好可以在4~6周恢复性生活,但是,剖腹产的产妇不适合立即怀孕。所以在产后如果要进行性生活一定要做好避孕措施。
后遗症一:难看的疤痕
有些孕妇会发现,自己第二胎剖腹产的疤痕比第一胎丑多了,这是因为情第二胎的妇女往往掉以轻心,而过度进补,或是因为多次怀孕之后腹部肌肉被撑得松弛无法回复,这些都会造成小腹突出,而增加伤口的张力,疤痕因而特别明显。
后遗症二:影响母子感情
研究结果显示,自然分娩刺激产妇子宫颈和阴道产生荷尔蒙,增强她们对婴儿的情感,对日后成为好母亲至关重要。脑部研究显示,自然分娩时脑部剧烈活动能调节产妇的情绪和日常行为,帮助她们日后成功照顾小孩。而剖腹产采取在产妇腹壁开刀方式,直接把宝宝从子宫取出,改变了母体分娩过程中的“神经和激素体验”,可能使母亲与孩子的亲密程度降低。
后遗症三:剖宫产切口妊娠
容易引起剖宫产切口妊娠。剖宫产切口妊娠就是女性做了剖宫产后,在一两年之内再次怀孕,孕囊容易附着在切口的斑痕里,流产时,容易大出血。如果不想流产,想再生,也不行,会危及胎儿生命。
恶露是指产妇分娩后,子宫内遗留的余血和浊液,是由气血运行失常,血瘀气滞引起的。恶露是怎么产生的呢?妊娠期,胎盘附着于子宫内壁上,胎儿出生后,胎盘也随之娩出,但胎盘从子宫剥离后造成的创面,还要经过一段时间才能完全愈合。因此,在产褥期就会有一些血液从创面排出。除了血液外,其中还混有坏死脱落的蜕膜组织,妊娠期的子宫内膜、粘液和细菌等,这种阴道排出物就是恶露。
剖腹产后恶露颜色每个人是不一样的,主要是体质与饮食、环境等因素的区别。一般来说,剖腹产后恶露颜色有3种类型:
1、红色恶露
红色恶露是产后1-4天内排出的分泌物,呈鲜红色,量多,一般可与平时月经相似,或稍多于月经量,有时还带有血块。
2、淡红色恶露
淡红色恶露又叫浆液性恶露,恶露呈淡红色,其中含有少量血液、黏液和较多的阴道分泌物,还有细菌生长。在产后4~6天左右排出。
3、白色恶露
白色恶露是在产后一周后排出的呈白色或淡黄色的恶露。其中含有白血球、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌等成分,形状如白带,但是较平时的白带多些。
虽然每个产妇都有恶露,但每人排出的量是不同的,平均总量约为500~1000毫升。各产妇持续排露的时间也不同,正常的产妇一般需要2~4周,少数产妇可以持续1~2个月。
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