当孩子遭遇意外伤害时我们要怎么做
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当幼小的生命突然遭遇这些意外伤害时,如果你就在现场,应该做些什么,又应该避免做什么呢?
2岁女童悦悦在佛山接连被两辆车碾过的新闻成为市民关注的焦点。悦悦的遭遇在引发人们反思的同时,也再次将儿童意外伤害这一课题摆在了我们面前。
事实上,我们身边的每一个人,尤其是家有孩子的父母们,都可能在某个不期然的时刻成为某宗儿童意外伤害的目击者。导致这些意外伤害的原因,可能是车祸,可能是跌倒,也可能是烫伤,意外发生的地点,可能在公路上,可能在游乐场所,也可能就在自己家中。
当幼小的生命突然遭遇这些意外伤害时,如果你就在现场,应该做些什么,又应该避免做什么呢?
●溺水、道路交通伤害和跌倒是目前对我国儿童造成伤害的“三大杀手”
●孩子跌倒颈背受伤严重时,最好由受过培训的院前急救人员搬动
●家长应督促玩自行车、滑板的孩子佩戴好头盔、护膝等保护器具
孩子遭遇车祸怎么办?
移动孩子时要托好颈部
据卫生部统计,溺水、道路交通伤害和跌倒是目前对我国儿童造成伤害的“三大杀手”。广州军区广州总医院急诊科主任秦伟毅教授表示,无论哪种原因造成的严重伤害,家长或目击者应在第一时间拨打120急救电话,同时对受伤的孩子采取适当的现场保护、止血、心肺复苏等措施,等待专业急救人员的到来。
广东省妇幼保健院小儿外科主任医师朱小春表示,发现儿童受伤后,应首先观察孩子有没有意识,“可以轻轻摇一摇孩子,叫叫他,看看他的鼻子有没有呼吸。”与此同时,还要迅速查看孩子是否有大的伤口。如果发现孩子头部、四肢或背部有大的出血,应就近拿较干净的布条折叠后进行加压包扎止血。“如果孩子胸部有开放性损伤,还要用干净的毛巾等堵住伤口,避免进一步的损伤。”
提醒:尽量整体平移受伤孩子
秦伟毅提醒,孩子遭遇车祸后如果躺在交通路段上,应想办法把孩子转移到较安全的地点。移动时要注意保护孩子的颈部和脊柱,尽量把孩子整体平移到路边。“如果能找到硬板,最好先将孩子移到硬板上,像放在担架上一样转移。”
如果发现孩子有断肢,一定要先固定好断肢再移动孩子,“千万不要让断肢来回晃动”。如果自己无法移动孩子或孩子伤势太重不宜移动,应在孩子周围放置明显标志物,提醒过往车辆不要对孩子造成二次伤害。
心肺复苏也是目击者可以对孩子采取的一种救援方式。但对因车祸等受到创伤的孩子,不能轻易进行心脏按压,因为孩子可能存在肋骨骨折的情况,进行按压反而会加重损伤。
孩子跌倒怎么防?
卫生部出台《指南》教你正确做法
今年9月,卫生部发布《儿童跌倒干预技术指南》(以下简称《指南》),其中指出,跌倒已成为我国儿童伤害的主要原因,处于伤害原因构成比的前三位。在世界范围内,跌倒也是儿童第一位伤害原因。
《指南》指出,骨折、扭伤、拉伤、脱臼、擦伤、脑震荡等都是儿童跌倒后可能遭受的伤害,其中肢体骨折和头部损伤最常发生,而跌倒后的颅脑损伤、脊柱脊椎损伤可导致儿童死亡或终身残疾。“儿童有自己的发育特点,不能将他们简单地理解为一个小型号的‘大人’。”广州军区广州总医院骨科医院创伤骨科副主任医师王非分析说,儿童的头部重量和体积都较大,与成人相比,更容易发生跌倒损伤,也可能伤得更重。
指南解读:
0至3岁:小心学步车、BB椅
《指南》指出,婴儿易从童车、童床、车座或楼梯上坠落。1~3岁的儿童,运动和平衡能力较差,更易从楼梯、台阶、学步车、家具或游戏器械上坠落,也可能坠入打桩孔和建筑物缝隙等成人意想不到的地方。
王非提醒,对于这一年龄段的孩子而言,家长的看护特别重要。“孩子的玩具和生活用品使用不当,也可能造成伤害。比如有些家庭会选用学步车,孩子推着走时,如果速度过快,孩子可能失去重心跌倒。”此外,不少酒楼为孩子提供的BB坐椅,造型不一,有的存在安全缺陷,孩子可能从BB椅的缝隙中滑落,甚至连人带椅翻倒。
5岁以上:小心自行车、滑板
5~9岁的儿童开始脱离成人照看,独自外出活动,自身缺乏安全与危险的体验,因而容易从运动器械上坠落或被别人推倒或推下。10岁以上儿童的跌倒多发生在运动娱乐时,如与同学追逐打闹造成碰撞和跌倒,在体育课上跑步时滑倒或被撞倒,滑冰或滑板运动时摔倒等。
王非提醒,对于5岁以上的孩子,父母已经看护得不那么严了,他们会在玩滑梯、骑自行车或玩滑板时“发明”一些危险动作。这一阶段的孩子,除了进行安全教育外,督促他们佩戴好各种保护器具便显得尤为重要。
“孩子从自行车上摔下时,头部可能撞到路基上,玩滑板时一旦摔跤,则容易造成手、腕、肘、膝等部位的损伤甚至脱臼,因此一定要让孩子戴好头盔、护腕、护肘、护膝等保护器具,再进行这类运动。”
专家支招:
受伤部位不同 应对措施有别
1.手腕和前臂:骨折应临时制动
手、腕、前臂和肘的骨折是儿童跌倒后比较常见的外伤。如果孩子跌倒后疼痛和哭闹,这些部位出现异常活动或明显畸形,可以用一本杂志或一本书卷起托住孩子的手腕或前臂,再用丝巾托挂在胸前,然后去医院。“家长们不妨买一套小夹板放在家里,万一发生骨折,可以用作临时制动。”
如果孩子的四肢有伤口,断骨从皮肤里戳出,最好拿几块纱布或其他干净的布先盖上,然后缠上绷带,进行包扎以压迫止血。
2.肘部:脱臼后及时找医生复位
肘部发生桡骨小头半脱位在1至5岁的儿童中很多见,一旦发现孩子肘痛、不愿意活动,要及时找医生为孩子检查。 3.脚踝:扭伤后可用冰水袋镇痛
孩子脚踝扭伤后,不要对扭伤部位反复推揉,这样做会加重孩子软组织内的出血,“可以用家里冷藏的袋装牛奶,或10℃左右的瓶装水立即压迫降温,使血管收缩,减少出血、疼痛和肿胀。”他提醒,不要直接用冰块敷在孩子的患处,否则可造成压伤和冻伤。
4.颈背部:受伤重时别轻易搬动
孩子如果头部跌伤,出现呕吐甚至昏迷的情况,应警惕孩子可能有颅内出血,要及时就医。
如果孩子跌倒后喊脖子或背部疼痛,出现头或四肢不能动的情况,要警惕可能发生脊柱脊髓损伤。此时最好拨打120,请受过培训的急救人员来搬动孩子。如果盲目提拽孩子的四肢使背部屈曲,或没有对受伤的颈部进行保护,断裂的脊骨可能损伤脊髓,导致瘫痪。
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