治男性不育 圆你做爸爸的梦
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男性不育的概念:
男性不育是指在没有采取任何的避孕的办法,成年男子和女子经过周期性的性生活后,在一定的年限内没有妊娠。
男性不育的原因主要有:
男性不育遗传方面的影响:遗传因素:1如性染色体异常综合征等免疫因素2由于精子暴露于免疫系统,精子精浆在体内产生对抗自身精子的抗体,射出的精子发生自身凝集而不能使女性受孕。
男性不育生殖器方面的原因:1精液异常:如无精子、或精子数量过少,活动减弱,形态异常;睾丸异常2隐睾,单侧隐睾所致不育约为30%~60%,双侧为50%~100%。不仅导致不孕,还可诱发恶变;胎儿期因不利的环境因素损伤了胚原基;3睾丸后天损伤:生殖器手术不当等损伤了睾丸血管,阻碍血供而使睾丸萎缩;4精子运送受阻:附睾及输精管结核可使输精管阻塞,阻碍精子通过,阳萎、早泄等性功能障碍都不能使精子进入女性阴道;5鞘膜积液:鞘膜积液压迫了睾丸血液循环,可导致睾丸感染或萎缩。
男性不育疾病方面的原因:
1、生殖器官感染:细菌、病毒、原虫等感染,可以直接损害睾丸,严重地影响生精能力。2、神经功能障碍以及神经系统疾病所致的不育:如截瘫、阳痿;3、精索静脉曲张所致不育:精索静脉曲张可以影响睾丸生精功能,约占男性不育30%~40%;4呼吸系统疾病与男性不育:由于呼吸道粘膜纤毛和精子发生异常而导致不育。#p#副标题#e#
治疗男性不育的方法:
隐睾的治疗
1、手术治疗由于隐睾患者在2岁-3岁即发生生精功能的损害,在2岁以前手术治疗最为理想,一般在3岁左右进行手术,切忌延误到学龄期后。如隐睾已萎缩或重度发育不良,无保留价值,或恐隐睾恶变,可将隐睾切除;如为保留生殖功能,则进行睾丸固定术或睾丸自体移植术。
2、内分泌治疗在进行手术治疗以前,对隐睾部位较低的病例,可进行内分泌治疗。
男性内分泌障碍不育的治疗
精子生成及发育受下丘脑--垂体--性腺轴的调节。原发性性腺功能低下是指睾丸本身不能分泌足够的雄激素。
1、给予大剂量外源性雄激素,将垂体促性腺激素抑制到正常水平以下,然后停用雄激素,激发促性腺激素反跳性大量分泌以刺激精子发生。
2、药物刺激睾丸曲细精管生精上皮的生精功能,又能提高睾丸间质细胞内分泌功能。继发性性腺功能低下病变在下丘脑或垂体,为促性腺激素低下型性腺功能低下,治疗方法根据病情不同而选择。
输精管道阻塞病变的治疗
在明确输精管道阻塞后,可根据阻塞部位不同进行不同的治疗。#p#副标题#e#
1、输精管、精囊先天性缺如目前无特效治疗方法替代输精管、精囊。
2、射精管开口不通如前列腺小囊积液,可用手术冷刀切开积液的小囊;如系射精管开口狭窄或闭锁,则在尿道嵴两侧皱褶内切开;如系精阜肥大或射精管开口闭锁,可用圈形电刀切除尿道嵴及其两侧部分。
3、输精管一段不发育、医源性损伤及输精管结扎术后对于局限性输精管阻塞或不发育,可进行输精管吻合术。
精索静脉曲张的治疗
精索静脉曲张是指精索静脉丛因各种原因引起回流不畅,而出现局部静脉扩张、迂曲、伸长的病理现象。精索静脉曲张的治疗,包括以下几方面:
1、手术治疗一般认为,精索静脉曲张对生育的影响与病程有关,因此,主张早期手术。原则上,精索静脉曲张源性不育的诊断一旦成立,应及时手术;对轻度精索静脉曲张应定期随访,一旦出现精液指标异常且符合精索静脉曲张的表现,应尽快手术。
2、精索静脉栓塞疗法该疗法是在精索静脉造影的基础上发展起来的。在插管造影的同时对精索内静脉进行栓塞,可在诊断检查的过程中完成治疗。
3、药物治疗精索静脉曲张伴有不育症的病人,主要是精子发生受到影响,而精子的发生与成熟都需要雄激素。因此,在进行手术或栓塞治疗前后,采用雄激素类药物治疗,对生精功能恢复有一定效果。
无论手术治疗或药物治疗,均需睾丸大小基本正常方有可能取得疗效。如睾丸体积明显小于正常,或质地明显变软,则治疗预后不佳。
通过对男性不育的原因的介绍,不同的原因需要适当的治疗的方法,所以男性朋友要选择正确的治疗方法才能治疗男性不育。
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