男性尿道畸形的类型
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尿道畸形是由于尿道内海绵体及前段尿道有不同程度的缺陷所造成。主要表现为:尿道外口位于阴囊或阴茎的任何部位,甚至会由于尿道表皮发育不全出现阴茎向下弯曲。尿道畸形按类别可分为:睾丸畸形、输精管畸形、阴茎异常和先天畸形。
一、睾丸畸形。(1)无睾丸。由于胚胎发育期造成的睾丸分化不完全。因尚存部分间质细胞,所以患者可有男性外生殖器和外貌。(2)单睾丸。(3)多睾丸。指出现3个或更多的睾丸。(4)睾丸由于增生变大。(5)先天萎缩。(6)异位睾丸。(7)隐睾症。(8)睾丸、附睾附着异常,可使精子通过产生障碍,造成不育。
二、输精管畸形。如果不并发其他畸形,只是单纯性输精管缺如时,病人性欲和性功能均正常,唯一症状是不育。临床表现为无精症。
三、阴茎异常。(1)阴茎完全缺失。多合并尿道畸形,治疗相当困难,最好切除睾丸,作尿道阴道成形术,青春期后以雌激素维持女性性征。(2)潜伏阴茎。因发育短小,而被阴囊、耻骨等处的脂肪所掩盖,随着发育过程中脂肪减少,阴茎才暴露出来。(3)先天性阴茎扭转。阴茎扭转时,尿道口方向改变。少数人可有勃起时的隐痛等症状。(4)双阴茎。(5)包茎。可占男孩的25%以上,但成年人包茎明显少于青少年。(6)尿道上裂和下裂。可影响勃起功能。
四、先天畸形。(1)精囊腺缺如,导致男性不育。(2)前列腺发育不全多与其他性器官发育不全合并存在。
尿道畸形怎么治疗
一、非手术治疗:非手术治疗主要依赖于尿道扩张,当患者手术治疗后的病例也应定期扩张,预防再次狭窄。尿道扩张不宜在尿道有急性炎症时进行,并应在良好麻醉和严格无菌条件下进行,切记扩张忌用力过大。必要时以一手指在直肠内引导以防穿入假道甚至直肠内。扩张必须逐渐从小号探杆依次递增大一号探杆,切忌急躁。过快的扩张易导致尿道管壁的裂伤,引起疤痕形成而加重狭窄。每次尿道扩张后,尿道充血、水肿。经2~3日才告消退,不宜在4日内连续扩张。两次扩张的隔时间一般从1周左右开始,逐渐的延长。
经尿道注入尿道灌注液可以预防尿道狭窄再发生。起到软扩张的效果。音频和碘离子透入等理疗方法可以加速疤痕软化,巩固扩张的效果。
二、手术治疗:非手术治疗失败的尿道狭窄患者可选用合适的手术治疗。手术治疗方法很多,要根据患者狭窄的情况所决定方案。
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