肝腹水和肝硬化有何关系
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肝硬化是各种不同的肝病导致的最终结果。主要病理表现为肝实质细胞广泛破坏、变形、坏死、再生与纤维组织增生。在肝功能代偿期,没有明显症状,少数患者可有轻微乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹不适、腹泻等症状,一般都较轻微,常被患者忽视。当进入肝功能失代偿期,上述症状加重,常有体重减轻、腹痛、腹泻、发热、不规则出血、脾大、肝腹水等症状。肝硬化可以出现肝腹水,但肝硬化不等同于肝腹水,腹水的出现说明已进入失代偿状态和门静脉高压症的存在。
严格来讲,肝腹水只是一种症状,不是一个病种,很多疾病都可能出现腹水。引起肝腹水的疾病除了肝硬化以外,血吸虫病、重症病毒性肝炎、门静脉和肝静脉阻塞、肝癌等都可能出现腹水。另外,除肝脏疾病外,其他脏器的疾病如:右心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、腹膜炎和腹膜肿瘤等,也可引起腹水的发生。
肝腹水的临床表现与肝硬化不尽相同,肝腹水量大表现为腹部两侧明显鼓胀隆起,形如蛙腹,腹围加大,查体时叩击腹部有水波感或移动性浊音。而肝硬化患者除有腹水之外,全身症状明显。
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