尿毒症肾移植要什么注意?
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尿毒症肾移植要注意的事项:
1.患者身体状况是肾移植的前提条件。为确保肾移植的成功和术后的长期稳定,尿毒症患者应先确定原发病如肾炎已不处于活动期及肾功能已无恢复的可能,并且在自己身体条件良好的状况下才考虑肾移植。?
2.手术顺利是肾移植的必要条件。手术前的合适配型、受肾者没有全身性疾病、取供肾时的快速和手术医师精湛的技术都是手术成功的重要保证。
3.排斥反应是肾移植患者随时可能面临的问题。虽然抗排斥药物的效果不断取得进步,改善了移植肾短期的存活率,但对慢性排斥并无多少用处,一旦发生,最终肾功能逐渐丧失,需再行透析。而且抗排斥药物的长期使用,会降低机体的免疫功能,造成感染是发生排斥甚至患者死亡的主要原因。同时癌症的发生率可能是正常人的几十倍。另外抗排斥药还可引起肝肾毒性、高血糖和骨质疏松,这些都是透析患者所没有的不良反应。?
4.对伴有病毒性肝炎如乙肝或丙肝的尿毒症患者,肾移植后长期使用抗排斥药,因免疫系统受抑制,容易发生活动性肝炎甚至肝功能衰竭,这类患者最好不要考虑行肾移植。?
5.肾移植患者如供肾为活体肾效果最好,如为尸体肾移植患者存活率与血液透析相仿,并不会因肾移植而延长生命。
6.有并发症及其它潜在疾病的患者要慎重。肾移植虽在一定意义上摆脱了透析,却并不能根治先前潜在的疾病如糖尿病、动脉硬化,另外还可能使之恶化,原先的肾脏疾病也可能在移植肾上复发。
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