治疗直肠脱垂的方法有哪些?
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直肠脱垂为直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。各种年龄层均可发病,但多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者。那么,直肠脱垂的治疗方法有哪些?专家表示说,对于直肠脱垂治疗原则应当是根据脱垂的不同类型,采用不同的综合治疗方法。
直肠脱垂的治疗方法有哪些?
一、儿童直肠脱垂有自愈倾向,所以应以保守治疗为主,积极纠正造成脱垂的原发因素和局部处理并举。如因直肠息肉、膀胱结石、腹泻、便秘、痢疾、百日咳等疾病引起的脱垂,治愈原发疾病后,脱垂即可自愈。专家提醒:局部处理包括建立定时排便习惯,纠正便秘,用吊带将纱布垫固定在肛门两侧,阻止肛门下移,以及针灸和局部用药等。如仍不能治愈可进行注射治疗。
二、成人直肠粘膜脱垂应以注射疗法为主。专家表示说,直肠脱垂的手术治疗方法很多,可归纳为以下几种:
1、肛门紧缩术:此即肛门周围缩小术或环缩术,就是将银丝、铬制线、硅橡胶胶圈植入肛门周围皮下,使松弛的括约肌缩紧,从而阻止直肠的脱出。近年来采用硅橡胶治疗,优点较多,有利于大便失禁及直肠脱垂的防治,该手术简单,局麻即可进行,但术后复发率高。
2、脱出肠管切除术:将脱出肠管切掉,然后将各层缝合。优点是术野清晰,可及时处理脱出肠管的水肿、坏死,使之粘连不能复回肛内;缺点是复发率高,有一定并发症,如盆腔炎及脓肿、直肠狭窄等。
3、直肠前壁折叠术:该手术提高了直肠膀胱陷凹,修补了滑动性疝,直肠前壁折叠后,使直肠缩短、变硬,与骶部粘连固定,既解决了直肠本身的病理改变,又加强了直肠、乙状结肠交界处固定点。因此,该手术后疗效满意。
4、直肠悬吊固定术:a、直肠后位悬吊术:即采用阔涤纶带包绕上部直肠,将其固定在骶骨隆凸下的骶前筋膜上,也可将直肠悬吊在腰大肌上。该手术方法简单,疗效良好,复发率及死亡率低。b、直肠后方固定术:从腹部行入路,将尾骨前筋膜充分剥离到尾骨尖附近,将尾骨纵韧带与直肠后壁缝3-6针加以固定。据文献报道,该方法无明显副作用。c、腹直肌前韧带直肠悬吊术:该手术愈后牢固可靠,稳定性强。d、直肠前位固定术:用涤纶带缝合在直肠下端及两侧,将直肠拉向前方,重建“直肠角”,最后把涤纶带缝在耻骨上。该手术疗效好,但手术复杂,易并发出血和感染。
PPH微创术是建立在肛垫学说基础上,运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术,专门用于治疗Ⅱ-Ⅳ度重痔,是不破坏肛垫正常生理功能且显着缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔吻合术。开展的PPH微创术的独特治疗优势在于:微创、痛苦小、出血少、恢复快、无须住院、不影响工作和学习。这是目前脱肛患者以及重度环状混合痔疮患者治疗的最佳选择之一。
以上就是关于“直肠脱垂的治疗方法有哪些?”的介绍,如果发生了直肠脱垂应该及早到医院检查,然后对症治疗。
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