直肠脱垂的中医治疗方法
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直肠脱垂的中医治疗方法
1:中医疗方:
本病为气机升降失常,大肠失于固托。故去其有余,补其不足,升提固托是其治疗的基本原则。但在治疗时,应注意攻、补的适宜,根据本虚标实的具体情况,灵活立法。滋补不宜过腻,攻邪不宜过度,以防损伤正气。本病多为老人,小儿,体质虚弱,脱肛时间较长者,若单纯使用中药治疗,效果欠佳,应当配合药物注射或手术治疗,方可很快改善临床症状。
一、辨证选方:
(1)气虚下陷:
治法:补气升清,升举固托。方药,补中益气汤加减:黄芪25克,人参3克,生白术15克,升麻7克,柴胡12克,陈皮10克,当归身12克,炙甘草7克。腹胀纳呆者,加鸡内金、神曲、炒麦芽、山药;中气虚寒者,加炮姜、茯苓、五味子;气滞者,加香附、木香;气虚挟热者,加黄芩、红花、槐花;久脱不收者,酌加止涩之品,如五倍子、乌梅、金樱子;产后中气下陷、直肠子宫并脱者,主用醋炒升麻15~30克。
(2)肾气不固:
治法:补肾气,助固摄。方药:肾气丸加减。熟附子10克,肉桂3克,淮山药30克,茯苓10克、山茱萸10克,炙黄芪25克,升麻10克。泻泄者加补骨脂、肉豆蔻;大便于结者,加火麻仁、胡桃肉;滑脱不收者,加金樱子、乌梅;老人下元虚惫,精血衰少者,加鹿茸粉2克,一日两次吞服。
(3)气血两虚:
治法:益气养血,温润大肠。方药:八珍汤加减:人参3克。炙黄芪25克,生白术12克,茯苓10克,当归身10克,熟地黄15克,白芍10克,升麻10克,生甘草7克。大便干燥者,加火麻仁、柏子仁;血虚有热,口干心烦者,加玉竹、生何首乌、知母;夜寐不安者,加酸枣仁、远志等。
(4)湿热下注:
治法:清热泻火,行气利湿。方药:凉膈清肠散加减。生地15克,黄芩10克,黄连7克,香附10克,川芎10克,白芷10克,当归10克,荆芥10克,防风10克,升麻7克。肛门肿痛,灼热刺痒者,加银花、黄柏、栀子;大便秘结不通者,加草决明、大黄;尿黄者,加滑石、车前草;嗜酒湿热下注者,加葛花、枳楔子、柞木枝。
二、专方验方:
(1)石榴皮30克,明矾15克,水煎洗患处。适用于脱肛不收。
(2)马勃15克,焙干,研末,香油调搽。适用于脱肛,肛门红肿。
(3)王不留行30克,为细末,每日早晚开水送服9克。适用于便秘脱肛。
(4)生黄芪15克,升麻9克,五倍子30克,水煎服。适用于气虚脱肛。
(5)熊胆磨水点患处。适用于大肠湿热脱肛。
|(6)鳖首烘干研细末,内服日三次,每次3克。适用于儿童脱肛。
3.其它疗法
(一)外敷法:
(1)五倍子、明矾、冰片,共研细末,合匀撒布患处,还纳复位。
(2)石决明、炉甘石、人中白、冰片,共研细末,合匀撤布患处,还纳复位。
(3)诃子、赤石脂、龙骨,共研细末,合匀撒布患处,还纳复位。
(4)取大五倍子一个,敲一孔,将阴干的车前草揉碎,填入五倍子内,用纸塞孔;湿纸包煨,取出,待冷后去纸研细末,每30克加轻粉0.9克,冰片0.15克,共研细末,撤布患处,然后还纳。
(5)马勃末、木贼烧灰存性,共研细末,混合均匀将药末撒布患处,还纳复位。
(二)熏洗法:
(1)苦参汤加石榴皮、明矾、五倍子煎汤熏洗。日2~3次,每次20分钟。
(2)蛇床子、明矾、乌梅、槐花、地榆、防风、葱叶煎汤,先熏后洗,日2次。
(3)朴硝、甘草,煎汤乘热坐浴,日2次,每次20分钟。
(4)生枳壳、防风、五倍子,煎汤乘热坐浴,日2次,每次20分钟。
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