男人肾虚≠肾炎、肾衰
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常常会有病人到医院诊治肾病,可一查尿常规和肾功能完全正常。再一问才知道,他们都是在看中医时,中医大夫说肾虚,所以自认为得了肾炎或肾衰。到底中医的肾虚和西医的肾炎或肾衰是不是一回事呢?
西医学中所说的肾脏是机体排泄代谢废物,维持水、电解质和酸碱平衡,以及产生多种激素的重要器官,和心脏、肝脏一样,是实实在在存在的东西。它和输尿管、膀胱、尿道一起构成了泌尿系统。专门负责水、电解质离子的调节和排泄、清除毒素。所以,肾炎或肾衰时就会出现水肿或毒素的潴留(肌酐或尿素氮的升高)。肾炎是各种肾小球疾病导致的以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。此病以男性青年发病率高。有一部分病情较重的患者渐进为慢性肾功能衰竭。
中医学所说的肾是系统,是中医脏象学说中的概念。几乎涵盖了西医学内分泌系统、生殖系统、泌尿系统、呼吸系统等诸多环节,既全面、多样,又概括、笼统,包括肾精、肾气、肾阴、肾阳等不同概念。
肾虚和肾炎、肾衰不是一个概念
肾虚是中医的说法,基本上是根据患者的症状的病症通过望闻问切四诊来辨证的。而肾炎、肾衰是西医的诊断,而且是要做客观的尿液检查化验,发现了蛋白尿和镜下血尿等才可能诊断,故两者不能等同。当然,他们有时有点联系,有些交叉性,就是说有所谓肾虚症状的人不见得有肾炎,而无肾虚症状的人不见得就没有肾炎。
而中医“肾”,除了包括西医的肾外,还是一个生理作用相当广泛,与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢等都有直接或间接关系的重要脏器。“肾虚”也就成为一宽泛的概念,它包括泌尿系统、生殖系统、内分泌代谢系统、神经精神系统及消化、血液、呼吸等诸多系统的相关疾病。所以,肾虚的症状很多。
概括如下:肾虚的症状在脑力方面表现为记忆力下降、注意力不集中、精力不足、工作效率降低。肾虚的症状在情志方面表现为情绪不佳、情绪常难以自控、头晕、易怒、烦躁、焦虑、抑郁等。肾虚的症状在性功能方面表现为性功能降低、男子性兴趣降低、性欲降低、阳萎或阳物举而不坚、遗精、滑精、早泄,显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低。女子子宫发育不良,如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调、性欲减退、不孕等。肾虚的症状在泌尿方面表现为尿频、尿等待、小便清长等症状。肾虚的症状还可能有早衰、健忘失眠、食欲不振、骨骼与关节疼痛、腰膝酸软、不耐疲劳、乏力、视力减退、听力衰减、头发脱落或须发早白、牙齿松动易落等。所以,肾虚并不一定就是得了肾炎、肾衰。
所以,“肾虚”是中医整体观中的一个症候概念,还需要具体情况具体分析。临床上把病人笼统地诊断为“肾虚”并没有太多实际的意义。若中医说您肾虚,您可去做个简单的尿常规检查,抽血查个肾功能就可放心了。许多肾虚的中青年患者是生活不规律、过度疲惫、压力过大、缺乏锻炼引起的。有许多所谓肾虚表现的朋友们,多是一些功能上的紊乱,不伴有内脏器官的损害。调理肾虚症状,要在营养、调节生活规律和体育锻炼上多下功夫,不要迷信药物或保健品,更要防止滥用药物引起肾脏损害。
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