老年糖尿病患者便秘的护理措施
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护理措施
1 应用影响神经病变的药物 在他们的经济条件许可下,可静脉用人丙种球蛋白,神经生长因子、前列腺素E及维生素B族等。
2 采用平衡膳食 各种营养素之间需保持一定的比例,维持标准体重,摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食品。遵照医嘱进食,糖尿病患者吃水果,必须掌握时机以及数量,血糖控制平稳时(餐后2h血糖在180mg/dl以下),可选用水果,将水果的热量计入每日的总热量之内,选用时减去相应的碳水化合物的量。吃水果最好在两餐之间,不至于血糖太高,又可防止低血糖的发生。水果的选择,如西瓜、苹果、梨、桔子、弥猴桃等含糖量相对较低,可以适当吃,而香蕉、红枣、荔枝、柿子、山楂等含糖量较高,尽量少吃。老年人蔬菜吃起来不方便,可以切碎、烧烂,菜粥、菜面既可调味又可补充纤维。因为,水果、蔬菜含有膳食纤维,可溶性纤维存在于水果中的果胶,不溶性纤维存在于蔬菜的茎叶、水果的皮、核。膳食纤维能延缓血糖血脂吸收,保持大便能通畅并减少饥饿感 。糖尿病患者不要限制饮水,适量的饮水,有利于体内代谢产物的排出和血糖稀释。
3 增加活动量
卧床患者,指导床上活动,按摩腹部,定时翻身,促进胃肠蠕动。能下床的患者,家属及保姆协助生活料理,督促患者进行每日2~3次室内或病房周围散步等轻微活动,养成定时排便的习惯。
4 选择恰当的通便药物 给予缓泻药及润肠通便药,临床应用果导、麻子仁丸、四磨汤等口服,必要时开塞露塞肛。
5 服药无效 可采用人工排便,尽量避免灌肠,由于患者是高龄患者,在临床工作中,常在清洁灌肠后,容易导致大量腹泻,发生虚脱甚至休克,因此需谨慎。
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