病后胰岛素不能减
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患者:深圳余某今年64岁,体重56公斤,平时用诺和灵30R,早6个单位,晚4个单位,空腹及餐后2小时血糖和糖化血红蛋白都在正常范围。现在我感冒发烧39℃,几日不思饮食,靠静脉补液供给能量。请问专家,正在使用胰岛素的糖尿病患者,遇到发烧感冒,不愿进食,该怎样使用胰岛素?
专家:您提供的情况说明您的治疗方案合适,可以继续坚持。如您信中所提,糖尿病患者常常出现这样、那样的问题,感冒是比较常见的。疾病期间的护理尤为重要,因为感染往往使血糖升高,同时因为发烧进水减少,有对还可能出现酮症或高渗等严重并发症,因此感冒期间应加强血糖监测,如血糖过高应前往医院就诊。至于胰岛素,还应该继续注射,因为您使用的是预混胰岛素,不吃饭可能导致低血糖的发生,所以如果已经注射,又不想进食,可以适当补充具有相当热量的水果和饮料;如果仍不愿食用,就应该适当静脉补充热量了。
总之,感冒期间仍应继续注射胰岛素,但最好使用短效或超短效胰岛素,这样可以尽量避免注射胰岛素后又未进食发生低血糖的情况。
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