淋巴瘤的治疗方法
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该病可发生于任何年龄,但以20-40岁青壮年患者居多,男多于女,城市高于农村。
临床上分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。33岁的演员李钰和48岁的新闻联播主持人罗京相继去世,再加3年前去世的著名爱国人士、前全国政协副主席霍英东先生,“淋巴瘤”这一疾患进入了公众视野,让越来越多的人开始意识到淋巴瘤疾病的危害性。
淋巴瘤的早期发现、早期诊断、正确治疗非常重要。淋巴瘤多以无痛性、进行性淋巴结肿大为主要表现。推荐一个简单的自测办法就是摸。因为多数淋巴瘤患者先在浅表淋巴结发病,如颈部、锁骨上、腋下和腹股沟淋巴结,这些部位都很容易摸到。
下列情况尤其注意:
①颈部淋巴结肿大或扁桃体肿大,抗炎治疗效果不好;
②锁骨上或腋下淋巴结肿大,不论抗炎治疗效果如何;
③浅表淋巴结的肿大,抗炎治疗虽然有效,但容易反复出现;
④怀疑淋巴结核,但抗结核治疗效果不好,
⑤淋巴结肿大伴随发热、消瘦、盗汗等。
⑥CT发现纵隔或者腹膜后、腹腔淋巴结肿大。
出现上述情况要及时到血液科就诊,以便早期发现。再有,患淋巴瘤的患者也不要恐惧,虽然是恶性病,如果能得到正确、及时的治疗,部分病人还是可以长期存活的。
淋巴瘤的治疗概括地说就是要“分层治疗”,也就是根据不同的危险程度,采取不同的治疗措施,千万不可以采用一个或两个化疗方案“包治”所有的淋巴瘤。
一般来说,高危或复发的淋巴瘤,要采用自体造血干细胞移植治疗。举例来说,最常见的弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤,对于高危患者而言,即使采用美罗华(一种单克隆抗体,被认为最有效的靶向治疗药物),联合通常的化疗方案,如R-CHOP方案,患者的长期生存率也不会超过50%。换句话说,这类患者通常需要自体造血干细胞移植。
欧洲骨髓移植组(EBMT)认为,下列情况的淋巴瘤进行自体造血干细胞移植是标准的治疗措施:
1、高危、中高危非霍奇金淋巴瘤,第一次完全缓解期(CR1)期;
2、复发的霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤;
3、第二次完全缓解期(CR2)、第三次完全缓解期(CR3)的霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤。
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