酒精性肝病治疗前注意事项
本文已影响1.64W人
本文已影响1.64W人
(一)治疗
无特效疗法,支持疗法为主。
1.戒酒后10天左右肝内脂肪可明显改善,部分肝功异常者戒酒后反应较好。
2.肝功异常时,应休息,进食高蛋白及高热低脂饮食。
3.胆碱、蛋氨酸对肝功恢复有帮助。维生素B1、B6、B12、叶酸、锌等补充,可使被抑制的肝细胞活性恢复,刺激核酸合成和细胞再生,锌可以促酶活性,改善对酒精的代谢。尚可治疗对维生素A无效的夜盲症。
4.肝得健 是磷脂及多种B族维生素的复方制剂,作用是使肝细胞膜组织再生,加速肝脏脂肪代谢,合成蛋白质及有解毒功能。口服2片,3次/d,如需用静点,应根据患者病情决定,无明显副作用。
5.肝胆能 由对-甲基苯甲醇、烟酸酯-5α萘乙酸组成的复方制剂,作用是促进胆汁分泌、护肝、抗炎、并能抑制酒精中毒时,肝细胞的破坏作用。副作用轻微,个别出现轻度腹泻。
6.泰特(TAD) 其有效成分是谷胱甘肽。泰特是还原型的谷胱甘肽,其中硫氢基团(—SH)与众多有毒化学物质及其他代谢物质结合起解毒作用。可用于酒精中毒、药物中毒及其他化学中毒。用法:300~600mg肌注,1次/d,或300~600mg小壶内加入,1~2次/d,依据病情而定。但不要放在葡萄糖液瓶内静点,防止氧化失效。副作用:偶有皮疹,停药后消失。#p#副标题#e#
7.去脂药 腺苷酸可减少急性酒精损害后肝内三酰甘油的增加,刺激线粒体氧化脂肪酸的作用。大量ATP(分解可为腺苷)也有上述同样作用。氯贝丁酯(安妥明)可以减少三酰甘油的合成,并经酶的诱导氧化长链脂肪酸。
8.酒精性肝病 因代谢旺盛而缺氧,加拿大作者报告用丙硫氧嘧啶短期治疗,每天300mg有保肝作用。可降低酒精性肝病的病死率。累积死亡0.13%,对照组为0.2%。可用于重症酒精性肝病和肝硬化。
9.辅酶Ⅰ注射 可使半年γ-GTP升高者,经半个月治疗而下降。肝细胞氧化还原作用改善。男性激素可以促进蛋白合成、肾上腺皮质激素可以抑制胶原形成和免疫反应。
10.抗肝纤维化参阅肝硬化的治疗
(1)青霉胺可以抑制胶原分子的交联,减少胶原生成,但不改善肝功能及生存率。
(2)秋水仙碱可抑制细胞内微管作用的胶原转运,也可使血乳酸和脯氨酸下降,改善临床指标。
(二)预后
脂肪肝戒酒后可以完全恢复,急性酒精性肝炎病死率约40%~50%。随访3年戒酒者50%为非活动性酒精性肝炎,少部分活动型发展成肝硬化。肝硬化者25%可完全恢复,比其他原因的肝硬化好。戒酒5年生存率51.3%~63%,10年生存率25.1%。不戒酒5年生存率40%,上消化道出血发生率59%,黄疸47.9%,腹水的发生率亦高,从而增加死亡。死因为消化道出血、肝性脑病、感染及肝癌等。值得注意的是戒酒者肝细胞癌的发生相对增高,原因是戒酒后,病人生命常延长;酒精对肝细胞再生的抑制作用被释放,肝细胞再生过程中发生癌变。
颈椎病的治疗误区以及注意事项
乙肝治疗有哪些注意事项
红眼病治疗注意事项
淋病病人的治疗注意事项
新型冠状病毒感染如何治疗 治疗新冠有哪些注意事项
治疗丙肝有哪些注意事项
治疗甲肝有哪些注意事项
治疗青春痘前注意事项
性病的治疗原则和注意事项
养肝护肝有6个注意事项
治疗性病的原则和注意事项
前列腺炎治疗前注意事项
乙肝抗病毒治疗有哪些注意事项
性病的治疗注意事项有哪些
先天性梅毒性肝硬化治疗注意事项
梅毒治疗前的注意事项
丙肝治疗有哪些注意事项
甲型肝炎治疗前应该有哪些注意事项?
湿疹治疗前注意事项
前列腺炎治疗注意事项
脚气治疗前注意事项
治疗乙肝有什么注意事项
过敏性阴道炎治疗前的注意事项
糖尿病治疗注意事项
肝炎治疗期间的注意事项
治疗狼疮性肾炎前应注意的事项
酒精肝的治疗生活调理是关键
酒精肝患者饮食有哪些注意事项
酒精肝治疗 注意日常饮食宜忌
治疗前列腺疾病有哪些注意事项
肝性脑病饮食注意事项
酒精肝能抽烟吗?酒精肝能治疗好吗?
糖尿病肾病治疗注意事项