治疗乙肝的注意事项
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乙肝是一项常见的疾病,患有乙肝后,不仅仅给患者生理上带来痛苦,也给患者心理上造成伤害,因此,治疗乙肝就显得尤为重要。下面就给大家介绍下治疗乙肝的注意事项。
一、长期治疗,不要过早停药
无论是国外还是中国的乙肝防治指南均统一、明确指出:乙肝抗病毒的治疗目标是延缓疾病进展、减少肝硬化、肝癌的发生。关于停药问题,2010年最新版的中国乙肝防治指南明确指出:在进行口服抗病毒治疗中,乙肝大三阳患者至少需要2.5年以上,而乙肝小三阳患者则应更久,同时指出,疗程越长,复发率越低。近期国内的一项万人调研结果显示:在口服抗病毒中,63%患者自行停药,其中57%的患者病情加重。
二、不要偏听偏信、随意换药
当口服抗病毒治疗的疗效不佳时,应根据优化乙肝治疗策略加药治疗,而不应该单药之间来回换药,因为这样有可能导致多重耐药的发生。在口服抗病毒治疗乙肝过程中,半年是个关键点。比如刚开始时用拉米夫定,半年时进行检测,此时如果HBV DNA水平不可测,表示效果良好,继续拉米夫定治疗即可;如果HBV DNA水平虽然下降了,但后来又反弹了,说明疗效不佳,应该在原药基础上再加一个耐药位点不同的药物(阿德福韦酯),其治疗乙肝效果及远期耐药率明显优于换药。
三、耐药可防可治,不要过分害怕
耐药是目前已上市的几个口服抗病毒药物的共性,所有的口服抗病毒药物都有可能产生耐药,但耐药并不可怕,经过10年以上的经验积累,医生在没有产生耐药的时候就可以预测耐药的发生,并及时采取措施预防耐药,即使耐药出现了,通过挽救治疗同样可以重新获得病毒学抑制。乙肝患者在服用抗病毒药治疗期间会发生乙肝病毒变异耐药现象,这是值得患者注意的,建议结合相关的乙肝病毒变异耐药检测,以便合理用药。
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