躁狂症睡眠特征
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躁狂症是以情感的病理性高涨为特征的一种精神疾病。突出的症状是强烈而持久的喜悦和兴奋,病人眉飞色舞,谈笑风生,戏谑诙谐,欢乐之情溢于言表,以致周围的人们也能受其“感染”而感到轻松愉快。如稍不如意,也可能大吵大闹,暴跳如雷。情感高涨常导致自我估价过高,夸耀自己有超人的体力、学问和才干。思维活动非常迅速,观察周围事物极为敏锐,言语滔滔不绝,口若悬河,常随环境中的事物和字音、词义而变换话题,病人自觉“脑子变的特别聪明”,“舌头和思想在赛跑”。虽口唇干裂,仍说个不停,并可写出许多书信和文字。这种病人的动作也增多,指手画脚,一刻不停,整天忙忙碌碌,每个动作虽有一定目的,但往往受外界影响而变化,常表现为有始无终,惹是生非,影响四邻,甚至会产生破坏行为。
躁狂症或躁狂抑郁症的躁狂阶段,有的整宿睡不着觉,而入睡困难及早醒则更为常见。这种病人,虽然每夜有时只睡二、三个小时,但醒后精神爽快,常早早地爬起来搞卫生或去拜访亲友,给家人或朋友增添了不少麻烦。
躁狂症的睡眠脑电图变化与抑郁症很类似,主要是快动眼睡眠的潜伏期缩短,慢波睡眠的第3、4期明显减少。有少数轻躁狂的病人接受过睡眠实验室检查,发现睡眠总量和第4期慢波睡眠量明显减少,多数时间仅处于浅睡状态,容易醒转,眼快动睡眠所占比例减少,眼快动睡眠潜伏期正常或延长,没有观察到眼快动睡眠的补偿性反跳现象。躁狂症偶尔也能在白天出现强烈困意,这可能与治疗药物的作用有一定关系。在躁狂抑郁症的抑郁阶段有时也可能表现为睡眠过多。对躁狂症一般是针对主症进行治疗,如睡眠仍无改善再考虑加用催眠药物。
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