胰岛素衍生物的益用
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在糖尿病的治疗观念上,目前最大的进步是强调个体化的达标治疗。要想达到良好控制血糖的目标,就需要更多样化的胰岛素品种和剂型。传统短效胰岛素起效慢,作用时间又稍嫌长。这样患者就不得不在饭前20~30分钟提前注射,由于吸收后形成的浓度高峰不够高,餐后血糖的控制往往不好。传统的中效胰岛素虽然吸收较短,缓慢平稳,但有一个短时段的浓度峰,长时间空腹状态容易低血糖。
胰岛素类似物(也称胰岛素衍生物)是利用人工方法改变胰岛素的基因结构,得到的胰岛素与人胰岛素有几个氨基酸的差异,从而导致其理化性质的改变,但又不改变其降血糖的生物学特性。目前主要有两种药品,一种是超短效胰岛素类似物,另一种是超长效胰岛素类似物。
超短效胰岛素类似物吸收后的浓度高峰可模拟人体的自然规律,攀升和下降都很迅速,降低餐后血糖更好,下一餐前低血糖发生也更少。注射也更方便,餐前即时应用无需等待。如果餐前偶然忘记注射,个别药品如门冬胰岛素,甚至可以在开始进餐的15分钟内补充注射。主要药品有门冬胰岛素、诺和锐、诺和锐特充、赖脯胰岛素、优泌乐等。
超长效胰岛素类似物与传统长效胰岛素相比,吸收更加平缓,对于以空腹血糖升高为主的患者,早上或晚上一次注射疗效可以持续24小时以上,偶尔改变注射时间对血糖的影响也相对较小,尤其适合白天在外奔波的上班族使用。药品有甘精胰岛素、长秀霖、来得时、诺和平等。
以上药品还可以相互配合或与人胰岛素配合使用,目前也有预混剂型销售,帮助患者平稳控制全天血糖。预混胰岛素类似物有诺和锐30特充、优泌乐25等。
糖友们,请在医生的指导下谨慎选择用药。
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