怎样判断哪些乙肝患者传染性强?
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现如今大多数人一听见谁是乙肝患者,或多或少的会有些歧视,有敬而远之的想法。其实,虽然乙肝是一种传染病,但其传染性较往往较其他传染病要低得多,只有15%是通过体液(血液,精液等)的接触传播,而剩下的85%刚是通过垂直传播而得的。但由于社会上对乙肝认识不够,造成对乙肝的错误认识。
衡量乙肝是否有传染性的最重要指标是HBVDNA和e抗原,无论什么情况下,只要这两项指标呈阳性,就可认为,具有传染性并且传染性较大。
乙肝病毒感染机体的途径:通过输血(血制品)、注射、治疗用具、母婴传播、性接触和生活密切接触等途径传播。
如果出现以下几情况,均可以为HBV处于高传染期:
乙肝“两对半”的检验结果包括 :乙肝表面抗原(HBsAg)- 乙肝表面抗体(HBsAb)- 乙肝e抗原(HBeAg)- 乙肝e抗体(HBeAb)- 乙肝核心杭体(HBcAb)-
1,乙肝“两对半”(HBV五项指标)检查时出现大三阳的情况,即表面抗原(HBsAG)E抗原(HBeAG)核心抗体(HBcAG)同时阳性,这是HBV经典组合模式。其中E抗原阳性是HBV复制的直接证据,这种情况出现,表示体内有HBV复制,传染性强。
2,乙肝“两对半”检查,出现小三阳的情况即表面抗原,E抗体,核心抗体同时阳性。同时乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)呈阳性,说明HBV有变异情况发生,虽然E抗原为阴性,但及HBV-DNA却为阳性,足以说明HBVAB处于复制状态传染强。
3,乙肝“两对半”检查,出现表面抗原,核心抗体为阳性,甚至于只有核心抗体为阳性时,HBV-DNA检测仍为阳性,这依然反映HBV仍处于复制状态,传染性强。
4,乙肝“两对半”检查,只有核心抗体为阳性,但核心抗体的免疫球旦白M(抗HBCIGM)为阳性,也说明具有传染性。
5,乙肝“两对半”检查,全部为阴性,但是肝功能异常,进一步检查HBV-DNA或抗HBCIGM为阳性,也可说明HBV仍具传染性。
6,如果血液HBV检查没有发现阳性指证,但及肝功持续异常,经肝组织活检,发现HBV E抗原或核心抗体为阳性,仍可说明乙肝有传染性,衡量乙肝是否传染的最重要指标是HBR-DNA和E抗原,无论什么情况下,只要这两项呈阳性,就可认为,具有传染性。
常见感染模式含义
HBsAg 抗HBs HBeAg 抗HBe 抗HBc
+ - + - + 大三阳,病毒复制活跃,传染性强
+ - - + + 小三阳,病毒低水平复制或基本静止
+ - - - + 病毒复制基本停止
- - - + + 感染恢复期
- + - -/+ + 感染后恢复,已产生免疫力
- + - - - 疫苗注射后,已产生抵抗力
建议注射乙肝疫苗的有哪些人?
一般来说,凡没有感染过乙肝病毒的易感者都应该注射乙肝疫苗。
重点人群有两部分,一部分是新生儿、学龄前儿童,尤其是母亲为乙肝病毒携带者的新生儿:
另一部分是成人重点人群,包括接触乙肝病人的医护人员,直接接触病人血液、分泌物的人员,乙肝病人和乙肝病毒携带者的配偶、家庭成员或密切接触者,器官移植患者,经常接受输血或血制品者,免疫功能低下者,易发生外伤者,多性伴者,经脉内注射毒品者。注射乙肝疫苗前最好检查乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)和核心抗体(抗- HBc),化验结果阴性者可以注射,两岁以内的小儿可以不用化验,直接注射乙肝疫苗。"
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