功能性消化不良的有效治疗

    功能性消化不良主要表现为上腹痛,腹胀,早饱（即少进食即有饱感,以致进食明显减少）,嗳气,食欲不振,恶心,呕吐等症状,有的以一种症状为主,有的是一组症状,但胃镜,上消化道造影,B超及各种化验却无明显异常,病情常经年累月,呈持续性或反复发作.本病属功能性胃肠病,治疗上主要采取对症治疗。

    在中医的理论上讲就是脾胃虚弱，可以用中药治疗，每天一幅，两个星期，就会得到好的效果。药用：党参30克、砂仁10克、干姜10克、山药30克、白术10克、焦三仙各30克，鸡内金20克、吴茱萸5克水煎服，日一剂，分别二次早晚服。

    根据病理西医常用的药物有以下几种：

    （1）抑制胃酸分泌药,一般适用于以上腹痛为主要症状的患者,可选择：（1）H2受体拮抗剂,常用的有西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等;（2）质子泵抑制剂,此类药抑制胃酸程度和时间都优于H2受体拮抗剂,如奥美拉唑  （洛赛克）每日20－40毫克,有明显疗效,也可选用兰索拉唑,潘托拉唑等.

    （2）促胃动力药,适用于以腹胀,早饱,嗳气为主要症状的患者,可用吗丁啉10毫克,一日3次,或西沙必利5－10毫克,一日3次,餐前15－30分钟服用,疗程2－8周.少数人服西沙必利后有肠鸣,腹泻等副作用,减少剂量或使用一段时间后,副作用可减轻或消失.

    （3）抗幽门螺杆菌治疗,适用于有幽门螺杆菌感染的患者,有效的抗生素有克拉霉素（每日0.5－1.0克）,阿莫西林（每日1.0－2.0克）,甲硝唑（每日800毫克）,可单独或联合应用,还可配合胶体铋剂,如枸橼酸铋钾,硫糖铝等.

    （4）抗抑郁药,不少患者伴有失眠,焦虑,抑郁,头痛,注意力不集中等精神症状,轻者可通过心理治疗,消除顾虑,精神症状明显者可试用三环类抗抑郁药如阿米替林,或氟西汀等,宜从小剂量开始.失眠者可适当服用镇静药

    另根据多年临床经验建议：患者应每天进行适量运动，运动量逐渐加大，同时可以应用补益脾胃的中药辅助治疗（应用时无比加入具有行气作用药物）也可以应用鸡内金片、健胃消食片等经济实惠的成药，特别注意：运动是非常必要前提！