调查发现约50%乙肝者可自然“转阴”

所谓自然“转阴”，就是指不需要使用任何药物治疗，依靠机体本身的免疫功能将乙肝大、小三阳自然“转阴”。记者采访了解到，医生们早就注意到了这种现象，但到底有多少人可以自然“转阴”一直是未知数，过去医学界也一直认为自发转阴率很低。广东岭南肝病研究所进行的统计数据表明，每年e抗原阴转率为8－12％，10年乙肝病毒表面抗原自发清除率为8．6％，观察20年为25．2％，观察25年为45．1％，而79．5％的自发清除都发生在40岁之后。也就是说，40岁以上的乙肝携带者将有约一半会自发清除乙肝病毒表面抗原。

当然也有大、小三阳携带者发病成为乙肝患者。据观察得知，20年将有21．5％的人发病而成为乙肝患者，每年约有1．55％的发病率，但这些发病者在3年－20年以后仍可出现乙肝病毒表面抗原的自发清除，而自发清除乙肝病毒表面抗原的人不会再发病。

广东岭南肝病研究所常务副所长杨炯说，此研究提示了一个重要的线索，对医学界和广大患者也有启示作用，乙肝千万不要乱治，大、小三阳不是一成不变的，而且自然“转阴”率会随着年龄增大而增大。对于肝功能正常的大、小三阳的携带者，更不主张过多用药，而应适当进行免疫调节治疗或补充微量元素硒；肝功能不正常或肝纤维化改变的患者则需要抗病毒或抗纤维化治疗。

他说，乙肝治疗的目标并非“转阴”，而是抑制乙肝病毒复制、阻断其向肝硬化发展，切勿盲目、过度用药。另外，乙肝自然“转阴”不是每个人在短期内可以实现的目标，要重视监测，肝功能和超声波检查是乙肝严重程度的风向标，定量监测表面抗原有助于医生判断能否实现抗原消失。

乙肝转阴的判断

转阴必须经得起时间考验，短时间内转阴并不可靠，一、二次转阴也不要轻信。化验结果可能受检验人员的素质、仪器、试剂盒质量等多方面影响，例如HBeAg的转阴，应当多次化验均为阴性，持续转阴半年-1年以上，这才是真正的转阴。即使转阴一年后，仍然有“反跳”的可能。

乙肝病毒标志物的转阴绝对不是一朝一夕所能达到的，若“神速”转阴或1-2个月内转阴，肯定是假的，患者不要相信;凡宣称自己能将乙肝病毒快速转阴者，绝对是个骗子。

在某一地化验转阴了，不要盲目高兴，应当再到正规的专科医的加以复查。社会上有一些“转阴骗子”，以联合办医为名，租用某地方医疗单位，用“祖传秘方”转阴，在他们这里治疗，转阴率特别高，用他们自己仪器化验，“阴”与“阳”就完全在他们手里掌握。

任何“转阴治疗”都要经过一个漫长的过程，不可能一而就。转阴率不可能是100%，任何宣称自己的药可使乙肝病毒所有标志物转阴的话，必定是谎言。到目前为止，也不存在任何能使HBeAg，HBVDNA100%转阴的药物。转阴无特效药，转阴没有“重大突破”。HBeAg转阴后，最好伴有抗-HBe出现，HBsAg的转阴，最好伴有抗-HBs的出现，这种转阴更彻底、更可靠一些。当然，也要求HBVDNA转阴。