转氨酶升高与丙肝
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丙型肝炎虽然有部分患者可以自愈,但对所有的急性丙型肝炎患者应给予积极治疗,因为急性期的疗效好。其治疗可根据患者的具体情况进行适当休息、降酶、保肝、抗病毒及其他对症治疗,其中最主要的治疗当属抗病毒治疗。
转氨酶(aminotransferase,transaminase)是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于动物、植物组织和微生物中,心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。转氨酶参与氨基酸的分解和合成。
“一旦发现转氨酶持续轻度升高,在排除了甲肝、乙肝和脂肪肝后,可别忘了检查丙肝!”市传染病医院肝病一科主任王怡日前接受记者采访时表示,人们现在对丙肝还较陌生,而2002至2006年4年间,我国丙肝发病率和死亡率分别增长了3.3倍和2.7倍,上升趋势明显。
她说,丙肝比甲肝、乙肝转化为慢性的几率高。甲肝以急性多见,一般不转化为慢性;乙肝幼年时感染后转化为慢性的几率较高,成年后感染多数为急性发病或健康携带。而丙肝不同,超过80%的感染者会转化为慢性,其中20%会进展为肝硬化,有的最终发展成肝癌。
更可怕的是,丙肝起病极隐匿,很容易被忽视。甲肝、乙肝患者几乎均有较明显的疲乏无力、食欲减退、恶心等不适,而丙肝症状轻微,黄疸少见,患者往往仅出现转氨酶轻度升高。临床观察研究显示,多数慢性丙肝患者在患病的10年甚至20年中,无任何不适或偶有不明显的消化道症状,只有少数患者因机体异常免疫反应,会出现皮肤瘙痒、类风湿性关节炎、干燥性结膜角膜炎、肾小球肾炎等看似与肝病无关的肝外表现。因而,很多丙肝患者是在体检或求治其他疾病时被意外发现的,而何时、又怎样感染的丙肝病毒,往往一概不知。
王怡表示,与甲肝、乙肝不同,预防丙肝疫苗还没产生,因而生活预防尤显重要。与乙肝类似,丙肝病毒可经血液、性生活及母婴垂直传播。人们应避免静脉共用注射器吸毒,不接受未严格消毒的牙科器械、内镜、针刺等检查、治疗,不共用剃须刀、牙刷,不到卫生条件不合格的美容院文身、文眉、穿耳孔,避免不洁性生活。
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