酮症酸中毒昏迷有预兆
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糖尿病酮症酸中毒是由于人体内的胰岛素严重不足而引起的急性代谢并发症。表现血糖异常升高,尿中出现酮体,表现口渴、多饮、多尿及消瘦症状异常加重,并出现全身倦待、无力,甚至昏迷。动脉血气检查显示代谢性酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是一种比较常见的急性并发症,最常见于1型糖尿病患者,在胰岛素发现以前,1型糖尿病患者常早早地因为酮症酸中毒而去世,胰岛 素问世之后,1型糖尿病的死亡率已大大下降,由过去的60%降至目前的1%以下。但如遇有严重应急情况或治疗不当时,糖尿病酮症酸中毒仍能直接威胁病友的生命健康。
发生酮症酸中毒前的表现
患者在发生糖尿病酮症酸中毒昏迷前一般都是有先兆的,突出表现为:疲倦、明显厌食、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著多于平时;还常出现头晕、头痛、表情淡漠、嗜睡、烦躁,呼吸加深加快;有的病人呼出的气体中带有烂苹果味。病情进一步恶化,则尿量减少,皮肤干燥,眼球下陷,脉搏细弱快速而且不规整,血压下降,四肢冰冷。少数病人可出现腹部剧痛,甚至被误诊为外科急腹症。
当出现这些重要警报信号时,患者要尽快去医院检测血糖、尿糖、尿酮体、血酮体、二氧化碳结合力,以及血清中的各种电解质,以便确诊后,医生根据具体情况妥善治疗。
并不是每位糖尿病患者都会发生酮症酸中毒,况且这也是可以预防的。此并发症常发生在以下情况,如各种感染、进食过量、过度饥饿、酗酒、创伤、胰腺炎、心肌梗死、血糖严重升高时,这些情况是糖尿病酮症酸中毒昏迷发生的重要诱因。保持血糖水平基本正常,是预防糖尿病并发症发生的基本措施。
糖尿病患者要时刻关注血糖,尽量使各个时段的血糖达标。常有人说,任何事情“抓而不紧,等于不抓”,同理,血糖“控制不严,等于慢性自杀”。
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