糖尿病足日常护理有诀窍
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中国目前已成为世界第一糖尿病大国,患有糖尿病的人数已突破一个亿,并且有进一步上升和年轻化的趋势,而糖尿病足作为糖尿病的常见并发症,更应当引起人们的重视。
糖尿病足是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称,是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡或深层组织破坏。一旦患上糖尿病足,病人往往非常痛苦,除了糖尿病本身对生活的影响外,还严重影响病人肢体活动,生活质量下降,带来一系列困扰。
糖尿病足的治疗是一个系统复杂的工程,不仅需要内分泌科大夫去帮助病人严格控制血糖,从源头上降低糖尿病足的发病风险,甚至还需要外科医师参与,手术干预治疗,轻者伤口愈合困难,重者截肢。无论怎样,这些都是迫不得已而为之。所以对于糖尿病患者,甚至于一些潜在的糖尿病患者而言,“防胜于治”,做好足部护理,将糖尿病足扼杀在摇篮中。
十类情况应重点关注双脚
1.患糖尿病病程超过10年,长期血糖控制差的患者;
2.穿着不合适的鞋、足的卫生保健差的患者;
3.有足溃疡的既往史患者;
4.有神经病变的症状,如足的麻木、感觉触觉或痛觉减退或消失,或者有缺血性血管病变(运动引起的腓肠肌疼痛或发凉)患者;
5.有神经病的体征,如足发热、皮肤不出汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚、脉搏很好,血液充盈良好,或周围血管病变的体征,如足发凉、皮肤发亮变薄、脉搏消失和皮下组织萎缩;
6.有糖尿病的其他慢性并发症,即严重肾功能衰竭或肾移植、明显的视网膜病变等;
7.神经或血管病变并不严重而存在严重的足畸形;
8.其他危险因素包括视力下降,影响了足功能的骨科问题如膝、髋或脊柱关节炎、鞋袜不合适等;
9.个人因素,如社会经济条件差、老年或独自生活、拒绝治疗和护理,吸烟、酗酒等;
10.糖尿病诊断延误。
十二种保养方法可选择
1.每天洗脚,温水(高于40),不使用刺激性洗涤剂清洗,超过5分钟,如出现溃疡、破损不宜泡脚;
2.干毛巾擦干,尤其是趾间,可使用一条浅色系毛巾,方便观察;
3.干皮肤涂润肤霜,避免在趾间,不宜用爽身粉;
4.洗脚后仔细检查有无皮肤病变,及时就诊;
5.不要自行处理或修剪病变处,不要用鸡眼膏去鸡眼;
6.不要赤足走路;
7.不要用热水袋或电热毯等热源温暖足部,可用厚毛巾袜;
8.每日做小腿和足部运动;
9.吸烟对糖尿病大血管尤其不利,必须戒烟;
10.不穿“小鞋”,袜子应选全棉或羊毛的,松软合脚、透气性好、吸水性强,过小或袜口过紧会压迫足背动脉,影响足部血液循环;
11.不到公共浴室修脚,不随意处理脚底的足茧,避免交叉感染;
12.每年专科检查脚部一次,包括感觉和血管搏动。
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