如何鉴别和诊断恐惧症
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恐惧症的鉴别
1.正常人的恐惧
正常人对某些事物或场合也会有恐惧心理,如毒蛇、猛兽、黑暗而静寂的环境等,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有植物神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。
2.与其他类型神经症的鉴别
恐惧症和焦虑症都与焦虑为核心症状,但恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强近性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧。但这类患者有以下特点可与恐惧症鉴别:认为他们的怀疑和担忧是合理的;所恐惧的只是自身的身体状况而非外界客体或情境;恐惧情绪通常较轻。
3.颞叶癫痫
可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。
恐惧症的诊断
1.符合神经症的诊断标准。
2.以恐惧为主,需符合以下4项:
①对某些客体或处境有强烈恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。
②发作时有焦虑和自主神经症状。
③有反复或持续的回避行为。
④知道恐惧过分、不合理,或不必要,但无法控制。
3.对恐惧情景和事物的回避必须是或曾经是突出症状。
4.排除焦虑症、分裂症、疑病症。
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