气胸严重吗 如何治疗自发性气胸
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什么是气胸呢?简单的说就是胸膜腔积气了。气胸重男轻女,男性发病率比男性高。那么气胸严重吗?怎么治疗?
气胸严重吗
气胸不及时治疗会引起呼吸困难,甚至危及生命。自发性气胸若诊疗不及时或不恰当,常可损害肺功能。张力性气胸出现严重呼吸循环障碍时,患者常表现为精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、发绀、脉搏细弱等,严重者甚至出现意识不清、昏迷,此时需立即抢救。闭合性气胸严重时可引起胸闷、胸痛和气促症状,需急诊处理。
如何治疗自发性气胸
1、一般出理:各型气胸病人均应卧床休息,限制活动,肺压缩〈20%时不需抽气,可给予镇咳、止痛、吸氧对症治疗,有感染存在时应视情况选用相应抗生素。胸腔内积气一般在2周内可自行吸收。
2、急性气胸的处理:抽气减压,促进尽早复张是气胸急症处理的关键。
抽气:肺压缩〉20%的闭合性气胸,尤其是肺功能差的肺气肿病人,抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施。
抽气方法:用注射器进行抽气,此法适用于急救,也便于病人运送。
闭式引流:各类型气胸,胸腔气体较多时均应采取此措施,一般在患者锁骨中线第二肋间,切口,置入胸腔引流管,外接水封瓶,置管后患者应加强咳嗽、吹气球促进胸内气体排出,促进肺膨胀。
持续负压吸引:闭式引流一周以上仍有气泡逸出,说明破口未愈合,应加用负压吸引,以利肺复张。
3、外科治疗:合适的外科治疗不仅加快治愈气胸,利于早日肺复张,而且可以确切了解自发性气胸的基础病变,以便采取可靠的根治性治疗措施,防止复发。
4、胸膜粘连术:胸膜腔内注入硬化剂,产生无菌性炎症,使胸膜产生粘连,闭锁胸膜腔防止气胸复发。 多适用于体质差不能耐受手术、气胸长期不愈的患者预后取决于原发病、肺功能情况、气胸类型及有无并发症,早期及时处理预后良好,闭合型气胸90%可治愈,死亡率无、有并发症者死亡率5-10%,血气胸者死亡率20%,双侧气胸肺功能差者死亡率高达50%。
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