霍奇金淋巴瘤早期怎么治疗
本文已影响1.85W人
本文已影响1.85W人
霍奇金淋巴瘤早期治疗
霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s Lymphoma, HL)是起源于淋巴造血组织的恶性肿瘤,多见于欧美等西方发达国家,每年新增病例3-4/10万, 而我国和日本的发病率较低,占恶性淋巴瘤的8%左右,其发病与EB病毒或人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、遗传等因素有关,典型的病理学改变为巨大的霍奇金和Reed-Sternberg(HRS)细胞。
目前,放射治疗和联合化疗可以使80%的患者获得长期无病生存。随着治愈率的增加,治疗相关的晚期毒性亦明显增加,特别是年轻患者。主要的治疗相关晚期毒性有二次肿瘤(特别是肺癌、乳腺癌等实体瘤)和心血管疾病(如左心室功能不全和冠心病)。有报道称:20、30年后患者死于治疗相关毒副作用的风险甚至高于死于疾病本身的风险,所以当前及今后一段时间HL治疗的挑战是如何在维持或进一步提高HL治愈率的前提下尽量减少治疗相关毒性。为此众多研究者在尽量减少化疗周期数、降低放疗剂量或照射范围,以及寻找新的靶向治疗等方面进行了广泛的研究。
(一) 早期预后好的HL
长期以来,扩大野(包括所有受累部位和邻近淋巴结区域,EF-RT)放射治疗被认为是该组患者的标准治疗,但有1/3的患者最终复发,其随后的10年生存率仅60%。为了获得更好的疗效,人们对两种不同的策略进行了测试:增加放疗剂量或放疗前加入短周期的化疗。众多临床研究均证明:放疗前加入化疗不仅可提高治疗效果,而且可减少放疗范围和剂量,将扩大野减为受累野(IF-RT)放疗。因此目前普遍接受的标准治疗方案是2-4周期ABVD+30Gy IF-RT。因复发率较高,目前暂不推荐单用联合化疗治疗早期HL。
(二) 早期预后不好的HL治疗
放化疗联合被公认为该组患者的最佳治疗模式,但哪种联合方案最为有效仍存在争议。尽管4周期 ABVD+30 Gy IF-RT被推荐为标准治疗方案,但仍有5%患者经该方案治疗后疾病进展,15%患者5年内复发,这促使研究者目前正在探索一些更强的治疗方案,包括:Stanford V方案(12周),BEACOPP剂量爬坡方案(BEACOPP Escalated)等。
淋巴瘤应该再怎么预防及护理
预防淋巴瘤要怎么做
中枢性神经系统淋巴瘤治疗方法
非霍奇金淋巴瘤能活多久
淋巴瘤成“花季杀手” 五大药膳预防淋巴瘤
病理诊断是淋巴瘤诊断的“金标准”
淋巴瘤不能吃什么?淋巴瘤的饮食禁忌
怎么治疗子宫肌瘤 子宫肌瘤晚期能治吗
恶性淋巴瘤常用的化疗方案
恶性淋巴瘤的化疗方案
如何治疗淋巴癌
淋巴瘤如何治疗 推荐4种方法
淋巴瘤盯上年轻人 健康生活远离淋巴瘤
硬化性淋巴管炎怎么治疗呢
早期淋病的治疗方法
股骨头坏死早期治疗:股骨头坏死早期治疗方法有什么
怎么治淋巴结肿大呢
淋巴排毒食疗怎么样?
美丽少女患霍奇金淋巴癌微博直播死亡 如何预防淋巴癌
淋巴瘤日趋年轻化 早期发现有难度
微软联合创始人患恶性淋巴瘤去世 什么是淋巴瘤
淋巴瘤活几年以及食疗方法
IT男属淋巴瘤高危人群?专家权威解读淋巴瘤
淋巴瘤发病率增加75% 7招预防淋巴瘤
淋巴瘤腹水的治疗及饮食护理
专家辟谣淋巴瘤 淋巴瘤有哪些危害
怎么治淋巴结核呢
淋巴癌能治好吗 治疗淋巴癌的3个方法
治淋巴肿瘤的方法
淋巴瘤能治好吗?淋巴瘤早期症状
粉刺怎么治疗 如何治疗面部粉刺粉刺的最佳治疗方法怎样治疗粉刺脸部粉刺治疗法
淋巴瘤不能吃什么
淋巴瘤趋势年轻化 早期发现有难度