再生障碍性贫血有什么临床表现
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再生障碍性贫血简称再障(aplastic anemia,AA)是由于生物、化学、物理等因素导致造血组织功能减退或衰竭而引起全血细胞减少,临床表现为贫血、出血、感染等症状的一组综合症,是造血系统比较常见的疾病。再生障碍性贫血有急性、慢性之分,急性再生障碍性贫血贫血呈进行性加重,常伴严重感染、内脏出血,而慢性再生障碍性贫血贫血、感染、出血等症状均相对较轻。虽然各年龄组均可发病,但以青壮年多见,且男性多于女性,北方多于南方。
在中国年发病率7.4/10万,在中国及亚洲某些地区以青少年居多,而欧美各国以老年居多。在中医学中,慢性再生障碍性贫血属于“虚劳”、“血虚”、“血证”范畴,急性再生障碍性贫血属于“急劳”、“热劳”、“血证”等范畴。
急性再生障碍性贫血的临床表现
再生障碍性贫血的临床表现为贫血、出血及感染。我国学者把再生障碍性贫血分为急性和慢性。
急性型发病急,病情重,进展迅速。
1) 贫血:多呈进行性加重,苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状明显。
2) 感染:多数患者有发热,体温在38度以上,个别患者自发病到死亡均处于难以控制的的高温之中。以呼吸道感染最为常见,其他有消化道、泌尿生殖道及皮肤感染等。感染的菌种以革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主,常合并败血症。
3) 出血:均有程度不同的皮肤粘膜及内脏出血。皮肤出血表现为出血点或大片的瘀斑,口腔粘膜有小血泡;可有鼻衄、龈血、眼结合膜出血等。所有脏器都可有出血,但只有开口于外部的脏器出血才能为临床所查知。临床上可见呕血、便血、尿血,女性有阴道出血,其次为眼底出血和颅内出血,后者常危及患者生命。出血部位由少增多,有潜表转为内脏,常预兆会有更严重的出血。
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