抑郁症的药物治疗应遵循哪些原则
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药物治疗抑郁症是临床经常采用的一种简单有效的方法,主要应遵循以下用药原则,如难治性抑郁症患者。
1、安全、耐受、经济、有效原则
运用药物治疗抑郁症,首先应从药物的安全性、经济性、有效性以及耐受性4个方面综合考虑,制定适合患者的个体化用药方案。如抗精神病药物,虽对抑郁症的治疗具有一定调节作用,但在应用过程中应考虑患者是否表现偏执妄想等严重病症,且在药物剂量以及时间上要保证用药安全和耐受性,一般只在短时间内小剂量应用。再如抗抑郁药物常导致胃肠反应或焦虑等副作用,从安全性和有效性上考虑,一般在维持治疗过程以一天一次、一次一片为原则。另外,部分抑郁症患者可能存在经济压力,所以在用药过程中还应考虑药物的经济性,尽量选择有效廉价的药物,以免加重患者的精神负担而影响治疗效果。
2、联合用药原则
难治性抑郁症患者在全部患病人群中占有20%的比例,此类患者一般需要3种抗抑郁药物同时应用方可有效,且要避免同类药物叠加使用。另外,在服用抗抑郁药物的时候,常联合应用安定类药物,以缓解患者的焦虑、失眠等症状。
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